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Analise o texto abaixo para responder às questões 53 e 54.
No Manual de Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção em Serviços de Saúde (2004) traz considerações gerais sobre a coleta microbiológica de materiais clínicos e ressalta algumas:
1. A pessoa responsável pela coleta deve ser devidamente treinada e passar por reciclagem regularmente.
2. O material coletado deve ser enviado ao laboratório o mais rápido possível e, se necessário, deve ser devidamente conservado durante o transporte.
3. Recomenda-se coletar o material antes do início da antibioticoterapia, sempre que possível.
4. É fundamental instruir o paciente sobre o procedimento de coleta.
5. A antissepsia deve ser observada na coleta de todos os materiais clínicos para evitar contaminação.
6. Deve-se coletar o material no local onde há maior probabilidade de encontrar o microrganismo suspeito.
7. A escolha do material a ser coletado pode depender do estágio da doença. Por exemplo, patógenos entéricos causadores de diarreia são mais facilmente isolados durante a fase aguda.
8. A quantidade de material coletado deve ser suficiente para permitir uma análise microbiológica completa.
9. O pedido de exame deve conter as informações necessárias conforme especificado na requisição de exame.
Técnica de semeadura:
A técnica de semeadura para o cultivo qualitativo pode ser realizada de duas maneiras: usando o próprio swab do meio de transporte ou coletando uma amostra do material com uma alça estéril previamente flamejada. A amostra é então semeada de forma que haja um decréscimo gradual na concentração do inóculo, permitindo o isolamento de todas as colônias diferentes.
É aconselhável que a semeadura das amostras e a leitura das placas sejam executadas pelo mesmo profissional, visando aperfeiçoar a técnica de semeadura e facilitar o isolamento das colônias de microrganismos
Sobre a ordem de como deve ser feita a semeadura qualitativo de meio de cultura, analise as afirmativas abaixo.
1. Semear partindo da ponta da primeira semeadura.
2. A cada mudança de direção, flambar a alça e esfriá-la.
3. Esfriar a alça em um canto do ágar.
4. Descarregar o material num canto da placa.
5. Flambar a alça.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
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Analise o texto abaixo para responder às questões 53 e 54.
No Manual de Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção em Serviços de Saúde (2004) traz considerações gerais sobre a coleta microbiológica de materiais clínicos e ressalta algumas:
1. A pessoa responsável pela coleta deve ser devidamente treinada e passar por reciclagem regularmente.
2. O material coletado deve ser enviado ao laboratório o mais rápido possível e, se necessário, deve ser devidamente conservado durante o transporte.
3. Recomenda-se coletar o material antes do início da antibioticoterapia, sempre que possível.
4. É fundamental instruir o paciente sobre o procedimento de coleta.
5. A antissepsia deve ser observada na coleta de todos os materiais clínicos para evitar contaminação.
6. Deve-se coletar o material no local onde há maior probabilidade de encontrar o microrganismo suspeito.
7. A escolha do material a ser coletado pode depender do estágio da doença. Por exemplo, patógenos entéricos causadores de diarreia são mais facilmente isolados durante a fase aguda.
8. A quantidade de material coletado deve ser suficiente para permitir uma análise microbiológica completa.
9. O pedido de exame deve conter as informações necessárias conforme especificado na requisição de exame.
Técnica de semeadura:
A técnica de semeadura para o cultivo qualitativo pode ser realizada de duas maneiras: usando o próprio swab do meio de transporte ou coletando uma amostra do material com uma alça estéril previamente flamejada. A amostra é então semeada de forma que haja um decréscimo gradual na concentração do inóculo, permitindo o isolamento de todas as colônias diferentes.
É aconselhável que a semeadura das amostras e a leitura das placas sejam executadas pelo mesmo profissional, visando aperfeiçoar a técnica de semeadura e facilitar o isolamento das colônias de microrganismos
Conforme o texto anterior, assinale a alternativa que apresenta considerações gerais e técnicas de semeadura na coleta microbiológica.
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Observe a tabela abaixo sobre diagnóstico de lesões eritematosas superficiais.
DOENÇAS E SÍNDROMES | AGENTE ETIOLÓGICO MAIS FREQÜENTE | DIAGNÓSTICO LABORATORIAL |
Impetigo | Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus | Gram, Cultura em Ágar Sangue ou Ágar Chocolate |
Erisipela | Streptococcus pyogenes (grupo A), eventualmente outros sorogrupos (G,C ou B) | Gram, Cultura em Ágar Sangue, Ágar chocolate, Caldo trypticase soja |
Celulite | Streptococcus pyogenes, S. aureus Menos freqüentes: Enterobactérias, Pasteurella spp., Aeromonas spp., Clostridium spp.,B. anthracis, Erysipelotrix spp. | Gram, Cultura em Ágar Sangue, Ágar Chocolate, Ágar Mac Conkey, Caldo tioglicolato, Caldo trypticase soja. |
Foliculite, Furúnculos e Carbúnculo | Staphylococcus aureus | Gram, Cultura em Ágar Sangue |
Paroníquia | Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida spp. | Gram, Cultura em Ágar em Sangue |
Micoses superficiais | Candida spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. | KOH 10%, Ágar Sabouraud, Dextrose + cloranfenicol e cicloheximida |
O Impetigo é uma infecção cutânea que pode ser causada por diferentes patógenos, incluindo Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus. Esses patógenos são frequentemente identificados em culturas microbiológicas para diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes patógenos é associado ao Impetigo e é cultivado preferencialmente em meios de cultura como Ágar Sangue ou Ágar Chocolate.
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Baseado na Polissonografia a seguir de um paciente de 6 anos com apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa correta quanto à classificação do distúrbio do sono e a melhor conduta inicial:
Dados da Polissonografia:
Tempo total de sono | 393,5 minutos |
Índice de apneia-hipopneia total | 20,1 eventos/hora |
Índice de apneia-hipopneia em sono NREM | 15,2 eventos/hora |
Índice de apneia- hipopneia em sono REM | 39 eventos/hora |
Número de apneias obstrutivas | 38 |
Número de apneias centrais | 4 |
Número de apneias mistas | 0 |
Número de hipopneias | 90 |
Menor saturação de oxigênio em sono NREM | 82% |
Menor saturação de oxigênio em sono REM | 82% |
Pico de gás carbônico expirado | 62 mmHg |
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Paciente masculino, 24 anos, sem histórico de doenças prévias, apresenta sintomas de dor intensa durante a micção, dores nas costas irradiando para o baixo ventre e presença de sangue na urina há cinco dias. Ele também menciona que experimentou dores intensas na região dos flancos que se espalharam para o abdome inferior cerca de uma semana atrás. Durante a análise microscópica da amostra da urina do paciente, encontrou-se alguns artefatos, identifique-o:

Figura 2 – Cristais em Urina Tipo I
Assinale a alternativa correta.
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Interprete a imagem e responda:

Figura 1 - Uranálise
Assinale a alternativa correta.
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Escolha a alternativa que contenha, dentre os pacientes citados, o melhor candidato para realização de Uvulopalatofaringoplastia (UPFP) para tratamento de AOS, segundo a classificação de Friedman:
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Paciente do sexo feminino, 44 anos, IMC = 28 kg/m² queixa-se de dificuldade de iniciar o sono, com início há 10 anos. Refere queixa na frequência de 4 vezes por semana. Nega roncos ou pausas respiratórias presenciadas. Nega incômodo em membros inferiores. Nega comorbidades. Segundo o Consenso Brasileiro de Insônia, o melhor tratamento farmacológico para a paciente, além da Terapia Cognitivo Comportamental para Insônia seria:
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Sobre a montagem de polissonografia tipo I, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento cirúrgico nasal para pacientes com AOS ou ronco primário.
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