Sobre a doença pilonidal, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Acredita-se ser doença congênita, mais comum em homens, sendo fatores de risco: história familiar, higiene precárica, profissão, hisurtismo e IMC elevado.

( ) O tratamento leva em consideração a expectativa do paciente, anatomia e gravidade da doença, variando desde abordagem conservadora até amplas excisões cirúrgicas com rotação de retalhos.

( ) Um tipo específico de retalho utilizado é o retalho de Karydakis, que consiste na excisão do tecido afetado, criação de um retalho V-Y e fechamento primário.

( ) Inclui doenças complexas e recorrentes e tem-se como boa opção de tratamento a confecção de retalho rombóide ou de Limberg, que consiste na excisão de ampla área em forma de losango.

( ) São fatores de risco para recorrência da doença: história familiar, alto número de seios de drenagem e fechamento primário.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a hidradenite supurativa, leia o seguinte trecho.

“É uma desordem inflamatória que envolve áreas da pele com comprometimento das glândulas . No estágio inicial se manifesta com abscessos regionais e . É classificada em estágios clínicos de I a III pela classificação de .”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Ao longo dos anos, houve um aumento na utilização do segmento anorretal para o prazer erótico, com consequente aumento da incidência de doenças sexualmente transmissíveis (DST) na região. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) A utilização da designação infecções sexualmente transmissíveis (IST) é utilizada como sinônimo de DST. Porém a primeira é um termo mais correto, pois as infecções podem ocorrer sem sintomas ou desenvolvimento de doença.

( ) Testes universais para IST são recomendados para rastreio de pacientes assintomáticos de alto risco.

( )São considerados pacientes de alto risco para contrair IST: comportamento sexual de risco, coito anal sem proteção, frequentar redes sexuais de risco (como swingers), presença atual de IST ulcerativa, soropositividade para vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) Testes de amplificação de ácido nucléico (NAAT) são utilizados para detecção de gonorreia e clamídia. Tendo feito o diagnóstico, o tratamento do paciente e do parceiro é recomendado, sendo orientada abstinência sexual no período.

( ) Linfogranuloma venéreo é causado pelos sorotipos específicos de Chlamydia trachomatis: L1, L2, L3.

( ) Sífilis é causada pelo protozoário espiroqueta Treponema pallidum, que manifesta-se na fase primária como cancro genital solitário não hipersensível.

Assinale a alternativa que representa a resposta correta de cima para baixo:

A colonoscopia completa avalia toda a mucosa do íleo terminal, cólon e reto, sendo possível o diagnóstico e tratamento de lesões, como ressecção de pólipos intestinais. Sobre a síndrome pós-polipectomia, assinale a alternativa incorreta.

As lesões traumáticas colorretais tiveram seu tratamento refinado com os algoritmos atuais, com redução na mortalidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A fístula perianal pode ser classificada em simples e complexa conforme ilustrado na imagem abaixo:

Classificação da fístula anal ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery 3° edição

De acordo com a classificação, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entra o tipo de fístula e a letra da imagem.

A hemorragia digestiva baixa (HDB) classicamente se origina distal ao ângulo de Treitz, é caracterizada pela exteriorização de sangue vivo pelo reto, sendo uma causa comum de internação. Sobre a hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.

Sobre o rastreio e estadiamento do câncer colorretal (CCR), analise as afirmativas abaixo.

I. Dentre as possibilidades de rastreio do CCR, a escolha deve ser individualizada, levando em consideração história pessoal e familiar de câncer e pólipos, comorbidades e expectativa de vida.

II. São opções de rastreio do CCR: a amostragem fecal, exames endoscópicos, colonografia por tomografia computadorizada. A colonoscopia é o exame mais específico e sensível, podendo ser preventivo, diagnóstico e terapêutico.

III. Após o diagnóstico do CCR, é necessário o estadiamento locorregional e à distância, com indicação de tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve. Para o câncer de reto, é necessário ressonância de pelve com protocolo específico.

IV. A dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA) é importante para seguimento do paciente, com valor prognóstico. Sua elevação pode sinalizar doença recorrente ou metástase.

Assinale a alternativa correta.

O defeito do septo átrio ventricular (DSAV) representa cerca de 4% das cardiopatias congênitas e é caracterizado por:

A estenose pulmonar é o estreitamento do anel ou valva pulmonar que provoca obstrução do fluxo sanguíneo proveniente do ventrículo direito. Com base nesta cardiopatia congênita analise as afirmativas abaixo.

I. A estenose valvar pulmonar apresenta-se como lesão isolada e relacionada às alterações intínsecas do tecido valvar.

II. A avaliação ecocardiográfica deve contemplar a análise morfológica e funcional do ventrículo esquerdo.

III. É considerada estenose pulmonar leve quando gradiente de pico maior que 26 mmHg e velocidade de pico maior que 3m/s.

Estão corretas as afirmativas: