Uma criança de 2 anos de idade é trazida ao serviço de urgência arresponsiva e sem drive respiratório. A criança está sendo reanimada pela equipe do SAMU com compressões na freqüência de 100/min e em ventilação coordenada na relação de 15:2. Você detecta ausência de pulso e o monitor cardíaco revela o seguinte traçado (abaixo). Há um desfibrilador disponível na sala e a mãe informa que o peso aproximado da criança é de 15kg, assinale alternativa que apresenta qual das seguintes condutas é a correta.

A cetoacidose diabética (CAD) é a principal causa de morbimortalidade em pacientes pediátricos com diabetes mellitus tipo I. Os objetivos do tratamento da CAD incluem a restauração do equilíbrio eletrolítico, metabólico e a prevenção de complicações, especialmente o edema cerebral e a hipocalcemia. Analise as afirmativas abaixo.

I. Os critérios diagnósticos de CAD incluem hiperglicemia (glicemia > 200mg/dL), pH < 7,30 e/ou bicarbonato < 15mEq/dL associado a glicosúria, cetonemia e cetonúria.

II. O edema cerebral é uma das complicações mais temidas relacionadas à CAD assim como a hipocalemia.

III. A causa infecciosa não está relacionada com descompensação da doença de base e evolução para CAD.

IV. Na suspeita de edema cerebral, a realização de exame de imagem, não deve atrasar o início do tratamento.

Assinale a alternativa correta.

A terapia nutricional é essencial nos pacientes gravemente enfermos em especial naqueles com tempo de internação prolongada, estado pós cirúrgico e em ventilação mecânica e deve ser iniciada o mais breve possível. Quando a via enteral é contraindicada ou falha, a nutrição parenteral (NP) deve ser prescrita. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.

Diante de uma parada cardiorrespiratória em ritmo chocável é necessário o uso de um desfibrilador. Para a utilização adequada, assinale a alternativa correta.

Paciente de 3 anos de idade é encontrado por familiares, desacordado, na sala de casa e levado imediatamente ao pronto atendimento. Em sala de urgência é verificado que se encontra sem pulso, inconsciente e com respiração irregular. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Menino de 6 anos admitido na sala de urgência com quadro clínico de desconforto respiratório (tiragem intercostal, supraesternal e subdiafragmática, com retração de fúrcula e batimento de asas nasais), frequência respiratória de 52ipm, saturação 88% (ar ambiente) e escala de Glasgow 7. O diagnóstico é de pneumonia complicada (derrame pleural à direita). Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Criança de 8 anos, 40kg, asmática, refere dispnéia iniciada há 12 horas. Ao exame físico, encontra-se ansioso, pálido, cianótico, com frequência respiratória de 48ipm, retrações intercostais, subcostais e de fúrcula e esforço expiratório. Sem melhora após atendimento inicial e tentativa de ventilação não invasiva, evolui para intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Para a realização do procedimento, assinale a alternativa correta.

Sabemos, através dos estudos de Matéria Médica, que algumas sequências medicamentosas são exitosas se seguirem uma determinada ordem complementar. Dentre as sequências abaixo, assinale a alternativa que apresenta os policrestos que estão em uma ordem adequada.

Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos conhecidos, na Matéria Médica Homeopática, como “Trio da Agitação”.

No Organon da Arte de Curar, no parágrafo 63, Hahnemann afirma que “cada potência que atua sobre a vitalidade, cada medicamento, afeta mais ou menos a força vital, e causa certa alteração na saúde do indivíduo, por período mais longo ou mais curto. Isto chama-se ação primária. Embora sendo conjuntamente um produto das forças vital e medicinal, pertence principalmente à segunda. À sua ação, a nossa força vital procura opor sua própria energia. Essa ação resistente é uma propriedade, e, de fato uma ação automática de nosso poder de preservar a vida, chamada ação secundária ou reação”. Sobre a ação primária e secundária das drogas, assinale a alternativa correta.