No retorno, o adolescente traz as seguintes informações: Altura pai: 174 cm; Altura mãe: 162 cm; Velocidade de crescimento: 5 cm/ano; Raio-X de idade óssea: 10 anos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Diante do caso clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a informação da anamnese e o exame complementar que seriam importantes nesta primeira avaliação do caso.

Homem, 64 anos, apresenta quadro de astenia há 2 semanas, associado a surgimento de linfonodo em região cervical de aproximadamente 5,0 cm, axilar 3,4 cm, além de lesões nodulares em membros superiores, com alteração de função hepática. Realizou biópsia excisional de linfonodo cervical com histoquímica positiva para CD2, CD4, CD30 homogêneo forte, CD25, CD43, EMA, ALK; e negativo para CD3, PAX-5. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

O intenso e acelerado crescimento que ocorre durante a adolescência é responsável pela ocorrência de algumas afecções ortopédicas características desta idade. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas afecções ortopédicas.

Homem 62 anos, em acompanhamento regular com hematologista por diagnóstico de Policitemia Vera com mutação JAK2 V617F, sem outras comorbidades. Há 7 meses paciente evoluiu com astenia, perda de peso, esplenomegalia sintomática com necessidade de opioide para controle da dor, além de necessidade transfusional com concentrado de hemácias duas vezes ao mês e concentrado por aférese de plaquetas semanais. Hemograma evidenciou Hb 6,5 g/dl, leucócitos 5.300/uL com 1% de blastos circulantes e plaquetas 13.000/uL. Nova biópsia de medula óssea demonstrou celularidade 10%, 4% de blastos com fibrose reticulínica grau 3+. Iniciado uso de Ruxolitinibe há 6 meses sem melhora da esplenomegalia ou necessidade transfusional. Não possui irmãos vivos. ECOG 0. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para esse paciente.

Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com sua mãe. Durante a anamnese apenas com a paciente, ela relatou ter feito cortes com lâmina de apontador em antebraços e coxas pois estava sofrendo com o término do namoro. Referiu ainda estar usando roupas compridas para esconder das pessoas, inclusive de seus pais. Anamnese social: mora com os pais com quem tem bom relacionamento, apesar de trabalharem muito; tem bom rendimento escolar, tem poucos amigos; fica de 6 a 8 horas em jogos eletrônicos. Ao exame físico: várias lesões perpendiculares à pele, em diferentes fases de cicatrização, nos antebraços e em região anterossuperior das coxas. Preocupado, o médico informa e justifica à paciente a necessidade da quebra de sigilo, comunicando o fato à mãe. Baseado no Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa correta.

Em relação às doenças mieloproliferativas crônicas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Paciente com diagnóstico de mielofibrose primária em vigência de anemia pode se beneficiar de terapia com Eritropoietina, Danazol, Lenalidomida, corticoterapia e Ruxolitinibe.

( ) A mutação do gene JAK2, idade e histórico de trombose prévia classificam a policitemia vera como alto risco, sendo o AAS e Hidroxiureia os pilares do tratamento.

( ) É compatível com biópsia de trombocitemia essencial a presença de hiperplasia trilinhagem, megacariócitos anões e hipolobulados.

( ) A presença de mutação da calreticulina em pacientes com trombocitemia essencial geralmente está associada a pacientes mais jovens, maior índice plaquetário e menor incidência de trombose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O comportamento adolescente está relacionado ao seu desenvolvimento biopsicossocial. Assinale a alternativa que apresenta características desta fase.

Homem, 28 anos, previamente hígido, com queixa de astenia e palidez cutânea. Apresenta linfadenopatia em região cervical, axilar e inguinal bilateral, além de baço palpável 2cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: Hb 5,3 g/dl, leucócitos totais 28.000/uL e plaquetas 7.000/uL. Função renal e hepática normais. Realizado mielograma que evidenciou medula óssea hipercelular para idade, com 93% de blastos com imunofenótipo CD34+, TDT+, CD19+, CD10+. Cariótipo hiperdiplóide. Paciente iniciou tratamento seguindo protocolo pediátrico contendo altas doses de PEG-asparaginase, com boa tolerância. Após consolidação, realizou novo mielograma com doença residual mensurável negativa.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais apropriado.

A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) reconhece a adolescência como o período dos 10 aos 19 anos, importante para a formação da pessoa para a vida adulta. Mudanças físicas, emocionais e sociais, podem expor os adolescentes a vulnerabilidade da saúde mental. Sobre os transtornos de saúde mental na adolescência, assinale a alternativa incorreta.