A cirurgia bariátrica é uma ferramenta eficaz no tratamento e controle da obesidade. Com relação à nutrologia e cirurgia bariátrica, analise as afirmativas abaixo.

I. Entre os principais benefícios da cirurgia bariátrica destacam-se a perda e manutenção do peso a longo prazo e melhora ou controle das doenças associadas.

II. No pós-operatório imediato da cirurgia bariátrica, após a liberação do jejum, inicia-se a dieta líquida em uma fase de adaptação, com introdução gradativa de alimentos, tais como: água, chás, sucos, sopas e leite.

III. A avaliação pré-operatória para cirurgia bariátrica é feita exclusivamente pela equipe médica, incluindo médico nutrólogo, que deve coletar informações sobre o tempo de obesidade e tratamentos prévios.

IV. Algumas técnicas cirúrgicas apresentam particularidades no acompanhamento pósoperatório. A técnica de Fobi-Capella geralmente cursa com síndrome de dumping, tornando assim desaconselhável a ingestão de alimentos ricos em açúcares simples e proteínas.

Assinale a alternativa correta.

A água é um substrato fundamental para a sobrevivência dos seres vivos. Além disso, o metabolismo intermediário, principalmente o relacionado com a produção de energia, é dependente de água. Com relação a água e o desempenho esportivo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Para atividades físicas prolongadas (maior que uma hora) ou de alta intensidade, recomendase que a hidratação seja feita com água, carboidrato e eletrólitos.

( ) Existem diferentes métodos para avaliar o grau de hidratação no organismo, tais como: bioimpedância elétrica, água corporal total por meio de isótopos estáveis e determinação de volume plasmático (hematócrito e hemoglobina).

( ) O processo de reidratação após o exercício físico deve se basear na ingestão voluntária de líquidos com baixo teor de sódio e hidratação intravenosa quando a perda de peso corpóreo é superior a 9% (nove por cento).

( ) As indicações de reposição hídrica são individualizadas e dependem do gênero e idade do atleta, da modalidade e da intensidade do exercício e condições climáticas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Todos os pacientes internados devem receber dietas que forneçam as suas necessidades energéticas a fim de se evitarem complicações clínicas. A é uma ferramenta que pode ser utilizada para aferir o gasto energético de repouso e é baseada na análise das trocas gasosas, fornecendo o quociente respiratório.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A síndrome do intestino curto (SIC) é uma condição clínica caracterizada por falência intestinal que pode ser decorrente da ressecção cirúrgica do intestino delgado, má formação congênita e síndromes disabsortivas. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Ao se iniciar a dieta via oral para pacientes com SIC deve-se considerar o déficit absortivo e a velocidade do trânsito intestinal.

( ) A recomendação da oferta calórica por via oral para pacientes com SIC após reintrodução completa dos alimentos deve fornecer de 30 a 60 kcal/kg/dia (quilocaloria/quilograma/dia).

( ) Os pacientes com SIC com maior predisposição à dependência de nutrição parenteral são aqueles com menos de 25 cm (centímetros) de jejuno remanescente, ou com menos de 60 cm (centímetros) de anastomose jejuno-cólon, ou menos de 120 cm (centímetros) remanescentes com jejunostomia terminal.

( ) O manejo clínico da terapia nutricional na SIC deve ser feito em etapas, sendo que na segunda etapa são introduzidas dietas enterais monoméricas e posteriormente poliméricas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A terapia nutricional enteral (TNE) pode ser feita por meio de sondas posicionadas no estômago ou no intestino pelo nariz ou pela boca do paciente, ou por ostomias quando a TNE estiver programada para períodos maiores. Com relação à TNE, assinale a alternativa incorreta.

A nutrição parenteral é definida como uma solução intravenosa contendo proteína e fontes não protéicas de energia com ou sem lipídios e a via de administração pode ser periférica ou central. A osmolaridade máxima tolerada por veias periféricas é de .

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O ser humano necessita de nutrientes em quantidade e qualidade adequadas para atender suas necessidades. Muitas vezes a oferta desses nutrientes é feita pela via enteral. Com relação às complicações relacionadas à terapia nutricional enteral, assinale a alternativa incorreta.

Uma complicação relacionada à terapia nutricional parenteral que pode ocorrer é a hiperlipidemia, consequência do excesso de lipídios e glicose ou de redução da depuração de lipídios. Sobre o manejo da hiperlipidemia na terapia nutricional parenteral, assinale a alternativa correta.

Quando um indivíduo não é capaz de ingerir quantidade de energia e nutrientes suficientes, em consequência de fatores como anorexia, necessidades aumentadas, dentre outros fatores, os suplementos devem ser empregados. Sobre os suplementos nutricionais na terapia nutricional via oral, analise as afirmativas abaixo.

I. Os suplementos nutricionais podem ser módulos caseiros ou industrializados.

II. Os módulos de proteína podem ser compostos por proteína intacta, proteína parcialmente hidrolisada e aminoácidos cristalinos.

III. A suplementação com módulo de fibras não deve ultrapassar 25 g/dia (gramas por dia) devido ao aumento de efeitos colaterais, como distensão abdominal.

IV. Suplementos especializados auxiliam o manejo nutricional em situações clínicas que não seriam contornadas com alimentos e suplementos convencionais.

Assinale a alternativa correta.

A terapia nutricional tem como objetivo corrigir os efeitos deletérios relacionados à desnutrição, porém esse procedimento médico não está isento de complicações. Com relação às complicações relacionadas à terapia nutricional parenteral, assinale a alternativa incorreta.