Questões do Concurso EBSERH - IADES

339348 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Médico - Nutrologia
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PatologiaBioquímica Clínica

Os indicadores bioquímicos são auxiliares na avaliação do estado nutricional, tendo como vantagem possibilitar seguimento ao longo do tempo e intervenções nutricionais. Acerca das proteínas viscerais, assinale a alternativa correta.

A

A albumina é um índice bastante utilizado na prática clínica devido ao baixo custo. No entanto, a sensibilidade desse parâmetro não é considerada ideal em função de sua longa meia-vida (18 a 20 dias) e, por isso, não deve ser utilizada como indicativo de estado e prognóstico nutricionais e risco para complicações durante a internação.

B

Pacientes com valores séricos de albumina inferiores a 3 g% e proteínas totais inferiores a 5 g% possuem maior risco de complicações no pós-operatório e são impedidos de realizar qualquer procedimento cirúrgico.

C

A meia-vida da transferrina é de sete a oito dias, inferior à da albumina e, portanto, mais sensível nos casos de desnutrição aguda e no controle de intervenções dietoterápicas. No entanto, sua utilização deve ser restrita nas doenças hepáticas, anemias importantes e hemossiderose.

D

A pré-albumina é uma proteína sintetizada no músculo esquelético com ação no transporte da tirosina. Possui vida-média de dois dias, inferior à da albumina e à da transferrina e, portanto, mais sensível nos casos de desnutrição aguda. Seus níveis permanecem inalterados nas enfermidades hepáticas.

E

A proteína transportadora de retinol, ligada à albumina, tem ação no transporte de vitamina A (retinol) do tecido hepático para outros tecidos-alvo de seu papel fisiológico. Apresenta sensibilidade muito grande à restrição calórica e proteica, pois sua meia-vida é de apenas 12 horas. Não há limitações quanto ao seu uso.

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339347 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Médico - Nutrologia
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Gastroenterologia
Medicina Intensiva

A nutrição enteral está indicada para pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, que possuam capacidade absortiva total ou parcialmente preservada, cuja alimentação oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes. Acerca da indicação da terapia nutricional enteral (TNE) em diferentes situações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com cirrose grave, a nutrição enteral se mostra benéfica, melhorando a função hepática, reduzindo a taxa de complicações e prolongando a sobrevida. Além disso, pode reduzir as complicações em pacientes recém-transplantados, sendo preferível à nutrição parenteral.

B

A nutrição enteral não está indicada em pacientes com disfagia.

C

Em pacientes submetidos a cirurgias, a nutrição enteral está indicada até mesmo naqueles sem desnutrição evidente. Nesses casos, é necessário que o início da terapia nutricional ocorra o mais precoce possível.

D

A nutrição enteral está indicada em pacientes com doença de Crohn para prevenir e tratar desnutrição e melhorar a qualidade de vida. Entretanto, está contraindicada como terapia na agudização da doença e na manutenção da remissão na doença crônica ativa.

E

O estado nutricional dos pacientes nefropatas tem impacto direto sobre a doença renal. Assim, a suplementação oral por meio da nutrição enteral deve ser sempre instituída.

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339346 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Médico - Cirurgia Geral
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Medicina de Emergência

Um paciente de 21 anos idade foi vítima de acidente automobilístico com capotamento. O rapaz usava cinto de segurança e velocidade do carro era de 120 Km/h. Foi levado de ambulância ao pronto-socorro em prancha rígida e em uso de colar cervical. Ao exame inicial, foi evidenciada agitação psicomotora; saturação de 98% em ar ambiente, com resposta verbal incompreensível; abertura ocular com estímulo doloroso e retirada em flexão dos membros inferiores; presença de escoriações e lesão extensa com sangramento ativo no membro inferior direito.

Com base no quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta a ser adotada é

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339345 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Médico - Urologia Transplante
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Urologia

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, submetido a implante renal em fossa ilíaca direita há um ano, doador vivo (irmão), evolui com aumento súbito da creatinina para 5 mg/dL e oligúria. Realizou ecografia do enxerto, que demonstrou hidronefrose importante. Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de obstrução urinária no pós-operatório tardio é litíase renal proveniente do doador, não suspeitada previamente ao transplante.

B

Não deve se tratar de obstrução urinária por cálculo, uma vez que o paciente não apresentou dor em loja do enxerto.

C

Trata-se de edema da anastomose ureteral, quadro que, muitas vezes, não necessita de tratamento específico por ser autolimitado.

D

As causas tardias de obstrução do trato urinário superior no rim transplantado são: fibrose periureteral, tumor, cálculos, linfocele, isquemia crônica do ureter, bolas de fungos.

E

Consiste em obstrução urinária devido a hematoma infectado, que deve ser tratado com drenagem percutânea.

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339344 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Médico - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
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Cardiologia
Infectologia

Qual é o esquema de tratamento usado para endocardite bacteriana por estreptococo em pacientes com rápida resposta terapêutica e sem complicações?

A

Penicilina G 12-20 milhões UI/24h, dividida entre 4 a 6h por 4 semanas + gentamicina 3 mg/kg/24h (máx. 240 mg/dia), em 2 ou 3 doses - 2 semanas.

B

Vancomicina 30 mg/kg/24 h EV, dividida em 2 doses por 4 semanas.

C

Penicilina G na dose corrigida para função renal por 4 semanas, ou ceftriaxona 2g/24h EV como dose única por 4 semanas.

D

Vancomicina 30 mg/kg/24h EV, dividida em 2 doses - 6 a 8 semanas.

E

Penicilina G 12-20 milhões UI/24h, dividida entre 4 e 6 horas por 2 a 4 semanas com tratamento ambulatorial após 7 dias de hospitalização.

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339343 Ano: 2014
Disciplina: Biomedicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Biomédico
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HematologiaTécnicas Manuais e Automatizadas em Hematologia

Interprete corretamente o leucograma abaixo:

Enunciado 145855-1

Assinale a alternativa que interpreta corretamente o leucograma apresentado.

A

Leucopenia, linfocitose relativa, neutrofilia relativa e absoluta, eosinofilia absoluta.

B

Leucocitose, linfocitose absoluta, neutropenia relativa e absoluta, eosinofilia absoluta.

C

Leucocitose, linfopenia relativa, neutrofilia relativa e absoluta, eosinofilia relativa.

D

Leucopenia, linfopenia relativa, neutrofilia relativa e absoluta, eosinofilia relativa.

E

Leucocitose, linfopenia relativa, neutrofilia relativa e absoluta, eosinofilia absoluta.

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339342 Ano: 2014
Disciplina: Biomedicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Biomédico
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Urinálise e Outros Líquidos CorporaisColeta, Realização e Interpretação: Urina

A urina que apresenta cor marrom ao exame físico é sugestiva de

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339341 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: EBSERH

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Médico - Urologia Transplante
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Urologia

Considerando a embriologia renal, assinale a alternativa correta.

A

Cada um dos rins primitivos desenvolve-se em períodos bem delimitados, de forma que o mesonefro só se desenvolve após completa involução do pronefro.

B

Os seres humanos, como os mamíferos em geral, desenvolvem três rins no decorrer da vida intrauterina, que são, em ordem de ocorrência, o pronefro, o mesonefro e o metanefro.

C

Embriologicamente, apenas o mesonefro e o metanefro desenvolvem-se do mesoderma intermediário.

D

O sistema coletor renal (ductos coletores, cálices, pelves e ureteres) é derivado do mesênquima metanéfrico.

E

A maturação renal completa-se antes do nascimento nos seres humanos, entre 32 e 34 semanas de gestação.