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Paciente feminina, 32 anos, apresenta, há 3 anos, obesidade
centrípeta, face em lua cheia, estrias violáceas abdominais,
hirsutismo, amenorreia e hipertensão arterial. Foi encaminhada
para investigação que evidenciou os seguintes exames
laboratoriais: cortisol urinário de 24h = 450 μg (VR: 50-190),
ACTH = 85 pg/mL (VR: 10-60), teste de supressão com 1mg de
dexametasona - cortisol =18 μg/dL.
Com base nesses resultados, o próximo passo na investigação da paciente é
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Paciente de 45 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia
bitemporal e diminuição da libido. Apresenta campimetria visual
com hemianopsia bitemporal e ressonância magnética da
hipófise com macroadenoma selar (2,5 cm de diâmetro),
comprimindo o quiasma óptico. Após avaliação hormonal, foi
definido como macroadenoma não funcionante.
A conduta mais adequada para o caso é
A conduta mais adequada para o caso é
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Mulher, 36 anos, com insuficiência adrenal primária, faz uso de
prednisona 5 mg e fludrocortisona 100 mcg/dia. Há 3 dias
apresenta náuseas, vômitos, diarreia acentuada, febre e
hipotensão significativa.
Essa paciente deve
Essa paciente deve
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Homem, 25 anos com queixa de mal-estar, episódios de
hipotensão e adinamia. Sem história de uso de medicamentos.
Exames: cortisol às 8 horas = 2,2 e 2,8 mcg/dL (VR: 5 a 25 mcg/dL)
e ACTH = 6,8 mcg/dL (VR: 7 a 63 pg/mL). TSH, T4 livre, GH, IGF-1,
LH e FSH dentro da normalidade.
Diante desse caso, o próximo exame a ser realizado é
Diante desse caso, o próximo exame a ser realizado é
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Paciente de 32 anos, sexo feminino, com queixa de galactorreia e
amenorreia secundária há 4 meses. A investigação revela
prolactina de 55 ng/mL (valor de referência: < 20 ng/mL) e
ressonância magnética da hipófise normal.
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é
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Homem de 35 anos procura emergência com história, há
4 meses, de crises caracterizadas por cefaleia intensa súbita,
palpitações, sudorese profusa e sensação de morte iminente.
Durante as crises, que duram cerca de 20 minutos, apresenta
palidez cutânea importante. Entre as crises, mantém-se
assintomático.
Ao exame físico durante a crise: PA: 220/130 mmHg (habitual: 130/85 mmHg); FC: 140 bpm sudorese profusa, tremores finos de extremidades.
A melhor conduta para definição diagnóstica desse paciente é
Ao exame físico durante a crise: PA: 220/130 mmHg (habitual: 130/85 mmHg); FC: 140 bpm sudorese profusa, tremores finos de extremidades.
A melhor conduta para definição diagnóstica desse paciente é
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Paciente de 34 anos, sexo feminino, em investigação de
hirsutismo e irregularidade menstrual. Apresenta elevação do
sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e tomografia
computadorizada (TC) abdominal com massa adrenal unilateral >
6 cm, irregular, heterogênea e densidade alta > 20 UI Hounsfield.
A conduta mais apropriada no caso é
A conduta mais apropriada no caso é
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Homem, 34 anos de idade, hipertenso desde os 25 anos,
encontra-se em uso de losartana 100 mg/dia, hidralazina
200 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e diltiazem 240 mg/dia,
sem outras comorbidades. Em exame admissional de rotina, foi
observada hipocalemia (K 3,1 mEq/L), de modo que foi
encaminhado ao endocrinologista para investigação da
hipertensão. A investigação revelou aldosterona: 41 ng/dL e
atividade plasmática de renina < 0,03 ng/mL/h. A TC de abdômen
mostrou uma lesão de limites precisos, homogênea, com índice
de atenuação de 5UH, medindo 4,4 x 1,6 cm em adrenal direita.
Diante desse caso, assinale a afirmativa correta.
Diante desse caso, assinale a afirmativa correta.
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A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio
hormonal comum em mulheres em idade reprodutiva. Ela se
caracteriza pela presença de hiperandrogenismo clínico e/ou
laboratorial, ciclos menstruais irregulares, desenvolvimento de
pequenos cistos nos ovários e dificuldade para engravidar.
Como tratamento de primeira linha para hirsutismo, em mulheres com SOP sem desejo gestacional, usa-se
Como tratamento de primeira linha para hirsutismo, em mulheres com SOP sem desejo gestacional, usa-se
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Na insuficiência ovariana prematura, ocorre perda da função dos
ovários antes dos 40 anos de idade, com interrupção da produção
de hormônios ovarianos (principalmente estrogênio) e cessação
dos ciclos menstruais.
Para as pacientes que apresentam essa condição, a melhor conduta é
Para as pacientes que apresentam essa condição, a melhor conduta é
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