Uma paciente de 12 anos foi encaminhada pelo pediatra para avaliação por deformidade da parede torácica. A TC do tórax revelava ausência da porção costoesternal do músculo grande peitoral, hipoplasia de mama e do mamilo e braquissindactilia.

O diagnóstico dessa criança é

Mulher de 44 anos, ex-tabagista com 40 anos-maço, é acompanhada por DPOC grave. Está em uso de broncodilatadores, corticoides inalatórios e oxigenoterapia domiciliar contínua. Apesar da adesão ao tratamento, mantém dispneia intensa aos mínimos esforços (classe funcional III da MRC), sem melhora significativa. A tomografia de alta resolução mostra enfisema pulmonar heterogêneo com predomínio nos lobos superiores. Espirometria revela VEF1 de 28% do previsto e hiperinsuflação pulmonar importante.

A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é

Homem de 57 anos, com câncer de próstata metastático e internado por fratura de fêmur, desenvolve dispneia súbita e taquicardia. A angiotomografia confirma TEP bilateral. Inicia-se heparina não fracionada intravenosa, mas no dia seguinte o paciente apresenta sangramento ativo digestivo com queda acentuada do hematócrito, necessitando suspensão da anticoagulação.

Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para prevenção de novos eventos tromboembólicos é

Um homem de 51 anos, hipertenso e com fibrilação atrial, foi internado por TEP maciço confirmado por angio-TC. Recebeu trombólise com fibrinolítico intravenoso e, após estabilização hemodinâmica, iniciou anticoagulação com heparina não fracionada. No 2º dia de internação, apresenta queda de hematócrito, PA 92/60 mmHg e dor abdominal difusa. O exame físico revela sensibilidade à palpação do flanco direito e hemorragia em parede abdominal inferior.

A complicação mais provável associada ao tratamento instituído é

Paciente do sexo feminino, 71 anos, com antecedente de hipertensão e obesidade, é admitida por dispneia súbita, dor torácica e síncope. Exame físico revela PA de 82/56 mmHg, FC de 128 bpm e turgência jugular. ECG mostra taquicardia sinusal. Ecocardiograma à beira-leito revela dilatação de ventrículo direito e hipocinesia do septo interventricular. Tomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar maciço.

A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é

Homem de 36 anos, previamente hígido, é admitido com queixa súbita de dor torácica pleurítica e dispneia intensa após uma viagem de 12 horas de ônibus. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, saturação de O₂ em 89% em ar ambiente, frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de 128/82 mmHg. O ECG revelava taquicardia sinusal. Radiografia de tórax sem alterações significativas. Escore de Wells é calculado em 6,5 pontos.

A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é

Um paciente de 80 anos com uma lesão descrita pela TC de tórax como sólida, espiculada, medindo cerca de 3,5 cm de diâmetro e localizada no LSE, foi submetido a uma punção transparietal que revelou adenocarcinoma. A TC também evidenciava um linfonodo proeminente de 2 cm na cadeia 7, que necessitava investigação diagnóstica complementar para se estabelecer uma conduta propedêutica correta.

A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são

Sobre os distúrbios vasculares congênitos, observamos uma síndrome associada a um pulmão direito hipoplásico, com drenagem da veia pulmonar para a veia cava inferior, cuja correção obrigatoriamente se dá com suporte cardiopulmonar extracorpóreo, por meio da confecção de uma anastomose entre a veia pulmonar e o átrio esquerdo.

Esse texto se refere à síndrome de

Com relação às malformações broncopulmonares congênitas, é correto afirmar sobre o enfisema lobar congênito que

Várias anormalidades pulmonares congênitas podem ocorrer como consequência de distúrbios na embriogênese.

Sobre essas patologias, é correto afirmar que a