Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira observou que um paciente em uso contínuo de norepinefrina apresentava palidez e frialdade no membro superior direito, onde a droga está sendo infundida por acesso venoso periférico.

A infusão foi iniciada em contexto emergencial, antes da punção de um acesso venoso central, e agora nota-se infiltração, edema e endurecimento ao redor do sítio. Considerando os riscos associados e as boas práticas de administração de fármacos vasoativos, assinale a opção que apresenta a conduta segura e tecnicamente correta.

Um paciente vítima de colisão de motocicleta é admitido na sala de emergência consciente, orientado e com fraturas em membros inferiores, instabilidade torácica e epistaxe ativa.

Durante a avaliação, a equipe de Enfermagem identificou edema facial importante; fraturas maxilares bilaterais evidentes; e sangramento nasal contínuo. Na prescrição médica, consta a solicitação de inserção de sonda gástrica para drenagem.

Diante desse cenário, com base nas atribuições éticas e técnicas da Enfermagem, assinale a opção que indica a conduta correta para o caso.

Durante o atendimento inicial a múltiplas vítimas de colisão entre veículos, a equipe de Enfermagem realizou a avaliação primária e secundária conforme o protocolo ATLS.

Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).

Achados clínicos:

1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.
2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.
3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.
5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.

Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):

( ) Troca de gases prejudicada.
( ) Perfusão cerebral ineficaz.
( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.
( ) Risco de sangramento.
( ) Risco de choque.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:

Um paciente adulto é admitido no pronto atendimento, após acidente com colisão frontal em alta velocidade.

Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.

Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDAI 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.

Um paciente jovem, vítima de queda de aproximadamente quatro metros, chegou ao pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência.

Apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; resposta verbal incompreensível; resposta motora localizada à dor; pupilas isocóricas, mas reativas lentamente; PA: 150/90 mmHg;

FC: 56 bpm; FR: 10 irpm; presença de hematoma em região temporal esquerda.

A equipe de Enfermagem realiza a Escala de Coma de Glasgow (ECG = 9) e o atendimento. 

Com base no quadro clínico e na taxonomia da NANDA-I 2024– 2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem prioritário.

Paciente, com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) recente, apresenta dor torácica intensa; PA: 88/56 mmHg;

FC: 48 bpm; SpO₂: 94%; sudorese fria, confusão mental leve, e ECG com bradiarritmia ventricular.

Sobre a conduta correta da equipe de Enfermagem, segundo a Diretriz de Síndrome Coronariana Aguda da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021) e a Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a afirmativa correta.

Durante a passagem de plantão em uma enfermaria cirúrgica, o técnico de Enfermagem encontrou um paciente inconsciente, em decúbito dorsal, sem resposta a estímulos verbais, pulso carotídeo ausente e movimentos respiratórios agônicos.

A enfermeira assistencial chegou imediatamente ao local, enquanto o carro de parada é mobilizado.

Sobre o quadro de parada cardiorrespiratória, segundo os protocolos atualizados de Suporte Básico de Vida (SBV) e as atribuições da Enfermagem, assinale a opção que indica a primeira ação da equipe.

Paciente com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico apresenta déficit motor súbito em hemicorpo direito; fala arrastada e desvio da rima labial; PA: 180/100 mmHg;
SpO₂: 96% em ar ambiente. Início dos sintomas relatado há 25 minutos.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de AVC (2023) e a Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta correta da Enfermagem.

Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cardiológica, uma enfermeira identificou a piora do padrão circulatório de um paciente com insuficiência cardíaca grave, em uso contínuo de dobutamina por acesso central.

Nas últimas três horas, foram observados: extremidades frias e cianóticas; Pressão Arterial Média (PAM) de 58 mmHg; débito urinário < 20 mL/h; enchimento capilar > 4 segundos; aumento progressivo do lactato na gasometria; diminuição da responsividade do paciente, que agora responde apenas ao estímulo doloroso.

A médica plantonista encontra-se em procedimento cirúrgico, indisponível por tempo indeterminado.

Nesse cenário, com base nos protocolos de resposta rápida e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a ação técnica correta que a equipe de Enfermagem deve assumir.

Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave apresenta FR: 32 irpm; PaO₂: 50 mmHg; SpO₂: 85%; uso de musculatura acessória e sonolência progressiva; pH: 7,28; e pCO₂: 60 mmHg.

No caso, de acordo com as diretrizes para suporte ventilatório em DPOC e protocolos de urgência e emergência, a equipe de Enfermagem deve