Um homem de setenta anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes melito, buscou atendimento médico com relato de dor torácica, retroesternal, desencadeada por esforços moderados. Relatou uso contínuo de inibidor da enzima conversora de angiotensina e metformina. Como o resultado do seu teste ergométrico mostrou-se inconclusivo, foi indicada a realização de angiografia coronariana. No dia seguinte ao desse procedimento, ele retomou as atividades laborais e o uso dos medicamentos de rotina. Dois dias depois do cateterismo, esse paciente apresentou náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Após avaliação e realização de exames, foi diagnosticada insuficiência renal aguda (IRA).

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.

A suspensão do uso de metformina até 48 h após o cateterismo deveria ter sido realizada como medida de prevenção à nefropatia induzida por contraste.

Um homem de setenta anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes melito, buscou atendimento médico com relato de dor torácica, retroesternal, desencadeada por esforços moderados. Relatou uso contínuo de inibidor da enzima conversora de angiotensina e metformina. Como o resultado do seu teste ergométrico mostrou-se inconclusivo, foi indicada a realização de angiografia coronariana. No dia seguinte ao desse procedimento, ele retomou as atividades laborais e o uso dos medicamentos de rotina. Dois dias depois do cateterismo, esse paciente apresentou náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Após avaliação e realização de exames, foi diagnosticada insuficiência renal aguda (IRA).

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.

A idade avançada, o diabetes melito e os dois medicamentos de uso contínuo foram fatores predisponentes à nefrotoxicidade associada ao uso do contraste.

Um homem de setenta anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes melito, buscou atendimento médico com relato de dor torácica, retroesternal, desencadeada por esforços moderados. Relatou uso contínuo de inibidor da enzima conversora de angiotensina e metformina. Como o resultado do seu teste ergométrico mostrou-se inconclusivo, foi indicada a realização de angiografia coronariana. No dia seguinte ao desse procedimento, ele retomou as atividades laborais e o uso dos medicamentos de rotina. Dois dias depois do cateterismo, esse paciente apresentou náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Após avaliação e realização de exames, foi diagnosticada insuficiência renal aguda (IRA).

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.

A IRA desenvolvida pode estar associada ao contraste utilizado na angiografia coronariana, que pode causar toxicidade direta no epitélio tubular renal e isquemia da medula renal.

Com relação às vias de acesso para o cateterismo cardíaco, julgue o item a seguir.

Para procedimentos radiais, deve-se avaliar a situação vascular periférica de base a partir de testes de fluxo ulnar para o arco palmar, a exemplo do teste de Barbeau, no qual a canulação poderá prosseguir com as classificações A, B ou C.

Com relação às vias de acesso para o cateterismo cardíaco, julgue o item a seguir.

A artéria braquial é a primeira escolha para essa abordagem por estar livre de estruturas nervosas, ser menos móvel e apresentar menor chance de espasmos.

Com relação às vias de acesso para o cateterismo cardíaco, julgue o item a seguir.

O acesso femoral, quando comparado ao acesso radial, proporciona menores riscos de sangramento no local, exige uma exposição estimada à radiação mais longa e tem uma curva de aprendizagem maior.

Julgue o item que se segue, acerca das complicações após intervenções coronarianas percutâneas.

Pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa são complicações tardias que provocam diminuição do pulso distal ao local de inserção da bainha, com extremidade fria, cianótica e dolorosa.

Julgue o item que se segue, acerca das complicações após intervenções coronarianas percutâneas.

O extravasamento arterial de sangue para dentro do espaço retroperitoneal provoca o hematoma retroperitonial, que pode ser detectado a partir de queixas de dor nas costas ou no flanco, hipotensão arterial, taquicardia e agitação.

Julgue o item que se segue, acerca das complicações após intervenções coronarianas percutâneas.

A isquemia do miocárdio manifesta-se por dor torácica, com a presença de arritmias e alterações isquêmicas no eletrocardiograma, e pode decorrer de reestenose da artéria coronária.

A respeito do processo social de mudança das práticas sanitárias no SUS e na enfermagem, julgue o item seguinte.

Após a criação do SUS, o mercado de trabalho dos enfermeiros passou a se expandir à medida que foi sendo implantada a municipalização, uma vez que gradualmente esses profissionais foram sendo incorporados aos serviços de saúde, com a função de executar programas de extensão de cobertura do Ministério da Saúde, como o Programa Saúde da Família.