Questões do Concurso EBSERH - AOCP

2294439 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Medicina de Emergência

Homem de 17 anos, vítima de agressão por arma branca, é levado às pressas ao setor de emergência por familiares. Na avaliação inicial, apresenta-se pouco confuso, pálido, taquicárdico (136bpm) e hipotenso (80x40mmHg). Ao exame abdominal, tem um ferimento perfurante de aproximadamente 3cm no mesogástrio. Sobre o atendimento inicial, assinale a alternativa correta.

A

A ressuscitação volêmica deve ser agressiva, de preferência com cristaloides (ringer lactato ou solução salina 0,9%), e a pressão alvo deve ser 120x80mmHg, no mínimo, seguida de laparotomia no menor tempo possível.

B

A ressuscitação volêmica deve ser balanceada entre cristaloides e coloides, para evitar coagulopatia e diminuir o risco de hipervolemia, seguida de laparotomia no menor tempo possível.

C

O uso de hemoderivados está recomendado, e a pressão alvo deve ser de 90mmHg (sistólica). A laparotomia deve ser realizada no menor tempo possível.

D

A exploração da ferida é recomendada, pois existem ferimentos abdominais em que o objeto não adentrou a cavidade abdominal.

E

O FAST é recomendado, e a presença de sangue livre na cavidade indica tratamento cirúrgico imediato (laparotomia).

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294438 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Gastroenterologia

Homem de 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, evolui com encefalopatia hepática. Todas as alternativas apresentam uma causa desta complicação, EXCETO

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294437 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Medicina de Emergência
Medicina Intensiva

Pode-se dizer que as manobras de ventilação têm perdido importância durante a ressuscitação cardiopulmonar nos últimos 10 anos. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de PCR em que a ventilação ainda é essencial.

A

Mulher de 25 anos, gestante de 37 semanas, encontrada desacordada no banheiro de sua casa.

B

Homem de 75 anos, tabagista, diabético, portador de DPOC e usuário de oxigênio domiciliar, caído inconsciente enquanto aguardava atendimento em uma agência do INSS.

C

Jovem masculino de 15 anos, sem comorbidades, retirado de piscina após possível afogamento, inconsciente.

D

Mulher de 70 anos, portadora de disfagia após episódio de AVC isquêmico, inconsciente após engasgar durante refeição.

E

Mulher de 23 anos, portadora da síndrome de wolff-parkinson-white, caída inconsciente durante aula de educação física.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294436 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Medicina de Emergência

Homem de 27 anos é levado à unidade de urgência com história de colisão automobilística (ele era passageiro traseiro em colisão frontal com outro veículo) há 1 hora. Refere muita dor abdominal. Apresenta sinais vitais adequados, sem instabilidade hemodinâmica, porém com sinais de peritonite ao exame físico. Entre as alternativas a seguir, qual é a conduta mais adequada na sequência deste atendimento?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294435 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Neurologia

Mulher de 45 anos procura atendimento com queixa de dor de cabeça de forte intensidade e síncope há 2 horas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294434 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Reumatologia

Sobre as artrites, assinale a alternativa correta.

A

Mulher de 42 anos com artrite de pequenas articulações, simétrica, associada à rigidez matinal, representa caso típico de artrite reumatoide.

B

Monoartrite aguda em homem jovem sugere etiologia reumática.

C

Mulher idosa, com dores articulares e acometimento da coluna lombar, provavelmente, apresenta forma incomum de artrite reumatoide, principalmente com fator reumatoide negativo.

D

Mulher de 25 anos, com artrite em joelho esquerdo, além de febre e calafrios, representa caso sugestivo de artrite gotosa.

E

Homem de 53 anos, tabagista, hipertenso e diabético, com dor na articulação coxofemoral esquerda que piora com a marcha, sugere artrite psoriática.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294433 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Medicina IntensivaSepse Grave e Choque Séptico

A sepse é considerada uma síndrome, tamanha sua complexidade, e a sua correta classificação é de extrema importância para a elaboração de um plano terapêutico adequado. Assinale a alternativa que apresenta um caso de sepse grave.

A

Mulher de 45 anos com tosse produtiva e febre há 3 dias. PA: 80x50mmHg, FC: 128bpm, SatO2: 97%. Hemograma com 24.000 leucócitos e 15% de bastonetes.

B

Homem de 24 anos com história de queimaduras de 2o Grau em 40% da superfície corporal há 1 dia. PA: 70x40mmHg, FC: 140bpm, SatO2: 88%. Hemograma com 32.000 leucócitos e 21% de bastonetes.

C

Mulher de 40 anos com febre há 2 dias. Em tratamento de câncer de mama, foi sumbetida a um ciclo de quimioterapia há 10 dias. PA: 110x80mmHg, FC: 88bpm, SatO2: 94%. Hemograma com 670 leucócitos.

D

Mulher de 38 anos com quadro de disúria, febre e dor lombar há 3 dias. PA: 140x90mmHg, FC: 120bpm, SatO2: 96%. Hemograma com 16.500 leucócitos e 12% de bastonetes.

E

Homem de 75 anos com diarreia, febre e rebaixamento do nível de consciência há 2 dias. PA: 110x70mmHg, FC: 96bpm, SatO2: 95%. Hemograma com 4.000 leucócitos e 22% de bastonetes.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294432 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Neurologia

Mulher de 52 anos apresenta hemorragia subaracnoide extensa, secundária à ruptura de aneurisma de artéria cerebral média esquerda. No ambiente do CTI, evolui com midríase bilateral fixa e suspeita de morte encefálica (ME). Sobre os critérios de ME e o manejo do potencial doador, assinale a alternativa correta.

A

Os sedativos ou hipnóticos, comumente utilizados no ambiente do CTI, não descaracterizam o diagnóstico de ME e não precisam ser suspensos.

B

As provas clínicas iniciais são caracterizadas pela ausência de reflexos profundos de tronco (corneopalpebral, de tosse, oculomotor, vestíbulo-calórico), além da midríase paralítica e consensual, e prova de apneia.

C

A presença de causas violentas de ME contraindicam a doação de órgãos, já que o corpo deve ser encaminhado ao IML para realização de necrópsia.

D

No caso descrito, a hora do óbito, dado importante da DO, deve ser a mesma da constatação de ausência de sinais vitais (pulso, pressão arterial e incursões respiratórias).

E

A idade da paciente contraindica a doação de órgãos, com exceção das córneas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294431 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Medicina de Emergência

A declaração de óbito (DO) é documento importante e de preenchimento obrigatório pelo médico. Leia o caso a seguir e assinale a alternativa correta sobre a DO.

“Paciente de 45 anos, sexo masculino, encontra-se internado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) há 55 dias com história de acidente de trânsito, com traumatismo craniano grave e múltiplas fraturas em membros inferiores. Apresenta parada cardiorrespiratória e o médico plantonista é chamado. Após 30 minutos de manobras de reanimação cardiopulmonar sem sucesso, é declarado morto”.

A

A causa imediata de óbito deve ser parada cardiorrespiratória.

B

A declaração de óbito deve ser preenchida pelo médico assistente, e não pelo plantonista.

C

Mesmo sendo de causa externa, o corpo não pode ser encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML), já que se passaram mais de 30 dias entre o acidente e o óbito.

D

A DO não deve ser preenchida pelo médico plantonista ou assistente.

E

A causa básica de óbito não pode ser determinada sem uma necrópsia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2294430 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Medicina de Urgência
Provas ×

Medicina de Emergência

Homem de 43 anos procura atendimento médico de urgência com história de picada de cobra na região de tornozelo há 2 horas. Refere pouca dor no local, porém apresenta ptose palpebral bilateral e dores musculares intensas. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tipo de acidente ofídico e a conduta mais adequada.

A

Trata-se de um acidente botrópico, já que é o mais comum no Brasil, e o tratamento com soro específico só deve ser administrado se o paciente apresentar alterações no coagulograma.

B

Trata-se de um acidente laquético, pois esta espécie de serpente é a mais encontrada no ambiente urbano e a sua picada produz pouca ou nenhuma dor.

C

Trata-se de um acidente crotálico, mas a maioria dos pacientes evoluem com melhora do quadro neurológico e não necessita de terapia específica, exceto naqueles casos em que a creatinina supera 2,0mg/dL.

D

Trata-se de um acidente botrópico e a manobra de torniquete deve ser efetuada o mais rápido possível para diminuir a circulação do veneno.

E

Trata-se de um acidente crotálico e o soro específico deve ser administrado o mais rápido possível, na dose de 5, 10 ou 20 ampolas, dependendo da gravidade do quadro.