Foram encontradas 50 questões.
Paciente de 28 anos queixa-se de dor intensa sempre que menstrua, com piora na intensidade ao longo dos anos. Também refere “diarreia leve" e “dor para evacuar" apenas no período menstrual. Queixa-se ainda de dor intensa e profunda nas relações sexuais, mais importante nos dias próximos à menstruação e com piora em intensidade ao longo dos anos. Teve melhora nas épocas em que usava anticoncepcionais orais. Traz exames que indicam CA-125 aumentado eUltrassonografia mostrando cisto complexo nos dois ovários e espessamento do septo retovaginal. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Paciente de 21 anos, sexualmente ativa, relata queixa de lesões vulvares ulceradas recorrentes, dolorosas, localizadas em períneo e pequenos lábios. As lesões duram de 7 a 10 dias e apresentam resolução após formação de crosta. Ao exame físico observam-se 5 lesões ulceradas, sobre base eritematosa, bordos planos, fundo da úlcera com material fibroso discreto, sem odor fétido, ausência de linfadenomegalia inguinal. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Paciente, 22 anos, primigesta, não fez pré-natal, usuária de Cocaína (fez uso inalatório há 1 hora), vem ao pronto-socorro com perda de líquido sanguinolento, em grande quantidade, via vaginal e dor abdominal intensa e constante. Ao exame: Agitação psicomotora, PA 150/100 mmHg. Altura uterina 34 cm. Feto único, com BCF 146 BPM, útero com hipertonia mantida. Saída ativa abundante via vaginal de líquido sanguinolento com grumos. Qual é o diagnóstico e a conduta a ser adotada?
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Paciente, G2 PN2, 34 anos, procurou o ginecologista com queixa de perda urinária involuntária. Refere que sente vontade de urinar e, caso tenha fila no banheiro, não consegue segurar e acaba urinando na roupa. Nega comorbidades ou uso de medicações. O exames de urodinâmica mostrou contrações não inibidas do detrusor. Assinale a alternativa com o diagnóstico e o tratamento corretos.
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Para o controle da Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), historicamente, sempre foi priorizada a utilização de insulina. Antigamente, os antidiabéticos orais eram todos contraindicados, principalmente pela falta de estudos de segurança na gestação. Mais recentemente, desde 2009, alguns antidiabéticos orais têm sido considerados seguros e uma opção para o controle do DMG na gestação. Assinale a alternativa que apresenta medicamentos considerados seguros na gestação.
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Paciente de 34 anos, com história de Tromboembolia pulmonar aos 30 anos, sem outras comorbidades, atualmente sem medicações de uso contínuo, vem para iniciar anticoncepção hormonal. Assinale a alternativa que apresenta apenas métodos permitidos (sem contraindicações).
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Gestante, 28 anos, negra, 36 semanas de gestação, vem ao pronto atendimento com queixa de cefaleia, “pontos brilhantes na vista" e epigastralgia. É hipertensa e faz uso de metildopa desde o início da gestação, com bom controle pressórico prévio. Nega outras queixas. Ao exame: PA 160/110, tônus uterino normal, batimentos cardíacos fetais em 150 bpm e movimentos fetais abundantes. Qual é o diagnóstico e a melhor conduta a ser adotada?
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Paciente, 25 anos, G1 A1, sexualmente ativa, com vontade de engravidar, vem ao pronto-socorro por dor abdominal há 1 dia. Mantém hábito intestinal normal. Nega outras queixas. Ao exame: sinais vitais estáveis, descorada 1+ em 4, abdome pouco doloroso à palpação profunda, mas indolor à descompressão. Colhido BHCG = 5500 (fração beta da gonadotrofina coriônica humana). Ultrassonografia transvaginal mostra útero sem alterações, imagem em anel com diâmetro de 3 cm na região anexial à esquerda e ausência de líquido livre no fundo de saco. Qual é o diagnóstico e a conduta recomendada?
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Paciente, 23 anos, primigesta, hígida, apresenta pré-natal sem intercorrências. Idade gestacional = 34 semanas. Peso 45 kg. Estatura 1,54 m. Altura uterina 31 cm. Ultrassom mostra peso fetal estimado próximo do limite inferior da normalidade, morfologia e biometria fetal proporcional e simétrica, índice de líquido amniótico normal, placenta grau 1. Doppler com ausência de centralização fetal. Qual é o provável diagnóstico e conduta em relação ao parto?
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Sobre a Asma na gestação, assinale as alternativa correta.
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