A heparina tem sido a substância utilizada como selo de cateteres de hemodiálise. Entretanto, com a maior frequência da utilização de cateteres e ocorrências de infecções, outras substâncias têm sido pesquisadas e utilizadas no Brasil, o que inclui

Esmaltes especiais podem evitar doenças como a

dermatite de contato alérgica

Celina Aquino

Para quem gosta de manter as unhas bem feitas e com cores variadas, a descoberta de uma alergia à esmalte é desoladora. Mais comum do que se imagina, a reação pode surgir mesmo em mulheres que frequentam há anos o salão de beleza. De uma hora para a outra, o organismo entende que certas substâncias são estranhas e responde com vermelhidão, inchaço, coceira e descamação. Nesses casos, os esmaltes hipoalergênicos podem ser a solução para manter a beleza das mãos. A reação a esmaltes, chamada de dermatite de contato alérgica, caracteriza-se por uma inflamação da pele provocada por substâncias alergênicas. Segundo a diretora da Sociedade Brasileira de Dermatologia – Regional Minas Gerais (SBD-MG), Ana Cláudia de Brito Soares, a alergia pode se manifestar tanto ao redor da unha, deixando a cutícula sensível, quanto em outras regiões do corpo (não necessariamente aquelas que tiveram contato direto com as unhas). Normalmente, surgem lesões vermelhas que descamam no pescoço, queixo, pálpebra e mãos. Os olhos também ficam vermelhos e coçam. Ana Cláudia informa que os sintomas costumam surgir até 48 horas depois que o organismo reage às substâncias. Não há vacina nem medicamentos que combatem a alergia. O melhor é suspender o uso de esmaltes, pois insistir em pintar as unhas pode provocar reações cada vez mais intensas. “Na dúvida, procure um dermatologista ou alergista para ter certeza da substância que provoca a alergia. Conhecendo o inimigo fica mais fácil de evitá-lo”, orienta a dermatologista. Ana Cláudia sugere o teste de contato: uma fita adesiva com várias substâncias alergênicas é aplicada nas costas para identificar o que provoca reação. Um dos componentes do esmalte que mais causa alergia é o tolueno, solvente que mantém o produto líquido, ajuda na fixação da cor e proporciona secagem rápida. “A substância evapora na hora e permite que o corante fique na unha de forma homogênea. Se o solvente não secasse rapidamente, o esmalte poderia escorrer ou ficar mais concentrado em uma região. O tolueno também é usado porque a mulher não tem paciência de esperar secar”, informa o farmacêutico Gabriel da Silva Bastos, professor do curso de estética e cosmética do Centro Universitário UNA. Mas é por ser altamente volátil que o tolueno provoca tantas reações. Logo que evapora, ele entra em contato com várias partes do corpo. De acordo com Gabriel, a maioria dos fabricantes brasileiros de esmaltes retirou da fórmula a substância alergênica.

A alergia a esmalte ainda pode ser provocada pelo plastificante dibutyl phthalate (DBP), banido dos cosméticos europeus, e pelo conservante formaldeído, ambos voláteis. O derivado de formol, usado para alisar cabelo, está no cento da polêmica das escovas progressivas. A mica, pigmento que dá o aspecto perolado dos esmaltes cintilantes, é outro componente alergênico.

Para evitar reações alérgicas, é recomendado ler o rótulo. Os esmaltes 3Free não contém os três principais componentes alergênicos (tolueno, DBP e formaldeído), enquanto os denominados hipoalergênicos costumam ser ausentes de um número maior de substâncias que causam alergia. Já os produtos importados tendem a ser bem aceitos pelos alérgicos porque usam baixa quantidade de solventes. “A indústria tem pesquisado para fazer esmaltes sem solventes, que sejam à base de água e sequem rápido. O solvente é um agente agressor porque resseca a unha e a pele, mas o cliente não tem tempo para esperar três horas para secar o esmalte”, pondera o farmacêutico.

De acordo com o texto,

Mulher, 56 anos, diabética, portadora de insuficiência renal crônica, está em hemodiálise intermitente em cateter venoso percutâneo cujo sítio de inserção, após 14 dias de punção, está hiperemiado. Como recurso para prevenção de infecção primária de corrente sanguínea, o curativo desse cateter deve ser realizado com

Nefrologista prescreveu acréscimo de 9,55g de Cloreto de Potássio no dialisato de um dos pacientes que irá realizar hemodiálise. Ao considerar que na instituição está disponível Cloreto de Potássio 19,1% em ampola com 10ml, quantas ampolas são necessárias?

O componente imunológico da nefropatia crônica do enxerto conta com a presença de

Mulher, 54 anos, obesa, diabética (uso de Insulina NPH), com hiperbilirrubinemia, internada na Unidade de Terapia Intensiva com infecção do trato urinário, evoluiu com choque séptico e insuficiência renal aguda dialítica, realizando hemodiálise convencional em dias intercalados, em cateter femoral direito. De acordo com a prescrição do nefrologista consta: capilar=HF80S; bolus inicial de heparina=2.500UI; heparinização contínua=1.000UI/hora; fluxo de sangue=250ml/min; UF=3.000ml; duração=4horas; dialisato=500ml/minuto (temperatura=36,5°C). Após 1 hora do início da hemodiálise, o equipamento alarmava pressão arterial extremamente negativa associada ao colabamento de linhas do sistema de hemodiálise, mantendo efluente citrino com tom esverdeado. Diante desse caso, possivelmente há

Portador de doença renal crônica em diálise peritoneal automatizada, em uso de quelante de fósforo, deve ser orientado quanto à alimentação, restringindo a ingestão de alimentos com alto teor desse mineral. Para reduzir a quantidade de fósforo na dieta, é sugerido o consumo de

Durante a hemodiálise, pode haver perda de dose de antimicrobianos, sendo necessário o ajuste de dose. Com isso, é importante que o enfermeiro tenha conhecimento sobre as características dessas drogas. Assinale a alternativa que corresponde a um antimicrobiano não dialisável.