Esmaltes especiais podem evitar doenças como a

dermatite de contato alérgica

Celina Aquino

Para quem gosta de manter as unhas bem feitas e com cores variadas, a descoberta de uma alergia à esmalte é desoladora. Mais comum do que se imagina, a reação pode surgir mesmo em mulheres que frequentam há anos o salão de beleza. De uma hora para a outra, o organismo entende que certas substâncias são estranhas e responde com vermelhidão, inchaço, coceira e descamação. Nesses casos, os esmaltes hipoalergênicos podem ser a solução para manter a beleza das mãos. A reação a esmaltes, chamada de dermatite de contato alérgica, caracteriza-se por uma inflamação da pele provocada por substâncias alergênicas. Segundo a diretora da Sociedade Brasileira de Dermatologia – Regional Minas Gerais (SBD-MG), Ana Cláudia de Brito Soares, a alergia pode se manifestar tanto ao redor da unha, deixando a cutícula sensível, quanto em outras regiões do corpo (não necessariamente aquelas que tiveram contato direto com as unhas). Normalmente, surgem lesões vermelhas que descamam no pescoço, queixo, pálpebra e mãos. Os olhos também ficam vermelhos e coçam. Ana Cláudia informa que os sintomas costumam surgir até 48 horas depois que o organismo reage às substâncias. Não há vacina nem medicamentos que combatem a alergia. O melhor é suspender o uso de esmaltes, pois insistir em pintar as unhas pode provocar reações cada vez mais intensas. “Na dúvida, procure um dermatologista ou alergista para ter certeza da substância que provoca a alergia. Conhecendo o inimigo fica mais fácil de evitá-lo”, orienta a dermatologista. Ana Cláudia sugere o teste de contato: uma fita adesiva com várias substâncias alergênicas é aplicada nas costas para identificar o que provoca reação. Um dos componentes do esmalte que mais causa alergia é o tolueno, solvente que mantém o produto líquido, ajuda na fixação da cor e proporciona secagem rápida. “A substância evapora na hora e permite que o corante fique na unha de forma homogênea. Se o solvente não secasse rapidamente, o esmalte poderia escorrer ou ficar mais concentrado em uma região. O tolueno também é usado porque a mulher não tem paciência de esperar secar”, informa o farmacêutico Gabriel da Silva Bastos, professor do curso de estética e cosmética do Centro Universitário UNA. Mas é por ser altamente volátil que o tolueno provoca tantas reações. Logo que evapora, ele entra em contato com várias partes do corpo. De acordo com Gabriel, a maioria dos fabricantes brasileiros de esmaltes retirou da fórmula a substância alergênica.

A alergia a esmalte ainda pode ser provocada pelo plastificante dibutyl phthalate (DBP), banido dos cosméticos europeus, e pelo conservante formaldeído, ambos voláteis. O derivado de formol, usado para alisar cabelo, está no cento da polêmica das escovas progressivas. A mica, pigmento que dá o aspecto perolado dos esmaltes cintilantes, é outro componente alergênico.

Para evitar reações alérgicas, é recomendado ler o rótulo. Os esmaltes 3Free não contém os três principais componentes alergênicos (tolueno, DBP e formaldeído), enquanto os denominados hipoalergênicos costumam ser ausentes de um número maior de substâncias que causam alergia. Já os produtos importados tendem a ser bem aceitos pelos alérgicos porque usam baixa quantidade de solventes. “A indústria tem pesquisado para fazer esmaltes sem solventes, que sejam à base de água e sequem rápido. O solvente é um agente agressor porque resseca a unha e a pele, mas o cliente não tem tempo para esperar três horas para secar o esmalte”, pondera o farmacêutico.

De acordo com o texto,

A insuficiência renal aguda (IRA) no pós-operatório de cirurgia cardíaca é uma complicação grave que causa aumento da morbimortalidade, mesmo com o incremento da tecnologia na circulação extracorpórea (CEC), estando entre os principais fatores a hipoperfusão renal devido à redução no débito cardíaco e hipotensão. Em relação ao exposto, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente de iniciais G. S. B., 31 anos, gestante de 25 semanas, em transoperatório de cirurgia cardiovascular com uso de circulação extracorpórea, sendo necessário cardioplegia. Em relação ao exposto, assinale a alternativa correta.

Para que se mantenha uma adequada anticoagulação do paciente durante realização de cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea (CEC), é necessária a avaliação do tempo de coagulação (TCa) com intervalos regulares de 20 minutos. Assinale a alternativa que indica o valor ideal do TCa durante a utilização da CEC.

O sistema coração pulmão é conectado ao paciente através de cânulas introduzidas ao coração ou em vasos, os quais são ligados aos tubos condutores de sangue. Todas as alternativas a seguir estão corretas, EXCETO.

A circulação extracorpórea (CEC) permite a realização de cirurgias cardiovasculares com o coração em assistolia, isso é possível devido ao sistema artificial chamado de Coração-pulmão. Assinale a alternativa que NÃO faz parte desse sistema.

Paciente de iniciais L. B. A., 62 anos, em transoperatório de revascularização do miocárdio, após sair de circulação extracorpórea (CEC), evoluiu com queda de saturação de O₂, expansibilidade torácica diminuída à direita, ausculta pulmonar: MV+ à esquerda e abolidos à direita, na gasometria arterial: pH=7,3, PO₂=75mmHg, PCO₂= 62mmHg, satO₂= 80%, HCO₃= 23mmHg. Ao Rx tórax realizado no pós-operatório imediato mostrou opacificações do lado acometido e hiperinsuflação contralateral. Assinale a complicação pulmonar mais frequentemente encontrada em pacientes submetidos à CEC.

Durante a circulação extracorpórea (CEC), o enfermeiro perfusionista deve estar atento à perfusão, tecidual. Assinale a alternativa que corresponde a um parâmetro bastante confiável para esta avaliação.