Um paciente de 54 anos de idade é motorista de ônibus escolar e tem o diagnóstico de doença de Parkinson há 5 meses. Seu médico está otimizando seu tratamento. Considerando os efeitos colaterais das medicações em relação à profissão do paciente, julgue o item subsequente.

O biperideno é um anticolinérgico usado na doença de Parkinson e também para evitar reação extrapiramidal em pacientes que usam drogas antidopaminérgicas. O paciente em questão deve ser alertado para a possibilidade de efeitos colaterais, tais como sonolência, confusão mental e distúrbio cognitivo.

Um paciente de 54 anos de idade é motorista de ônibus escolar e tem o diagnóstico de doença de Parkinson há 5 meses. Seu médico está otimizando seu tratamento. Considerando os efeitos colaterais das medicações em relação à profissão do paciente, julgue o item subsequente.

A selegilina, um inibidor da monoamina-oxidase, não deve ser utilizada à noite, pois pode causar insônia.

Um paciente com 55 anos de idade sempre teve boa saúde, até que, há 9 meses, percebeu dormência e fraqueza nos membros inferiores; essa sensação piorou e ascendeu, passando a ser presente nas mãos. Na avaliação médica, era marcante a arreflexia nos quatro membros, hipopalestesia nos quirodáctilos e joelhos, e abatiestesia associada à apalestesia nos pododáctilos, bilateralmente. Os reflexos cutâneo-plantares eram indiferentes. Havia, também, fraqueza muscular em membros inferiores, acometendo principalmente a musculatura proximal. A marcha era com base alargada e o teste de Romberg foi positivo.

Com referência à situação clínica acima, julgue o item.

A presença de comprometimento da propriocepção exclui a possibilidade diagnóstica de doença da placa neuromuscular, como a miastenia gravis.

Um paciente com 55 anos de idade sempre teve boa saúde, até que, há 9 meses, percebeu dormência e fraqueza nos membros inferiores; essa sensação piorou e ascendeu, passando a ser presente nas mãos. Na avaliação médica, era marcante a arreflexia nos quatro membros, hipopalestesia nos quirodáctilos e joelhos, e abatiestesia associada à apalestesia nos pododáctilos, bilateralmente. Os reflexos cutâneo-plantares eram indiferentes. Havia, também, fraqueza muscular em membros inferiores, acometendo principalmente a musculatura proximal. A marcha era com base alargada e o teste de Romberg foi positivo.

Com referência à situação clínica acima, julgue o item.

A eletroneuromiografia, com padrão de múltiplos bloqueios de condução e aumento significativo das velocidades de condução sensitiva dos quatro membros, pode indicar polineuropatia do tipo desmielinizante.

Um paciente com 55 anos de idade sempre teve boa saúde, até que, há 9 meses, percebeu dormência e fraqueza nos membros inferiores; essa sensação piorou e ascendeu, passando a ser presente nas mãos. Na avaliação médica, era marcante a arreflexia nos quatro membros, hipopalestesia nos quirodáctilos e joelhos, e abatiestesia associada à apalestesia nos pododáctilos, bilateralmente. Os reflexos cutâneo-plantares eram indiferentes. Havia, também, fraqueza muscular em membros inferiores, acometendo principalmente a musculatura proximal. A marcha era com base alargada e o teste de Romberg foi positivo.

Com referência à situação clínica acima, julgue o item.

O exame neurológico indica a possibilidade de o paciente estar acometido pela doença de Lou Gehrig.