Analise as afirmativas abaixo sobre as doenças do fígado na pessoa idosa.

I. O tumor hepático mais comum é a hiperplasia nodular focal, geralmente localizada no lobo hepático direito.

II. O paracetamol pode causar degeneração hepática gordurosa não alcoólica, sendo uma causa de hepatite não viral.

III. A desnutrição calórico-proteica, o uso de corticosteroides e a hipertrigliceridemia são causas da degeneração gordurosa do fígado.

IV. A colecistite crônica pode causar o aspecto radiológico de vesícula em porcelana, que está associada ao desenvolvimento de adenomas, que apresentam baixo risco de malignização.

V. O medicamento clorpromazina pode causar colestase medicamentosa, com febre aguda e aumento das dosagens de transaminases e fosfatase alcalina.

Estão corretas apenas as afirmativas

Preencha as lacunas abaixo sobre a doença arterial periférica na pessoa idosa.

O indivíduo idoso tem maior incidência e prevalência das doenças vasculares arteriais periféricas, alcançando a prevalência de 20% naqueles com 80 anos ou mais. Além da idade, esta enfermidade apresenta fatores de risco semelhantes à doença arterial coronariana. A ____________ dos pacientes apresentam os sintomas de claudicação intermitente. O uso do índice tornozelo/braquial (ITB) apresenta baixo custo com adequadas taxas de sensibilidade e especificidade, sendo que valores entre 0,5 e 0,84 geralmente apontam para _________________. O tratamento é voltado para mudança de estilo de vida, uso de estatina e antiagregantes plaquetários, além da prescrição de Cilostazol que atua na melhora sintomática ___________ melhoria do risco cardiovascular.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

As doenças cardiovasculares são a principal causa de óbito em homens e mulheres idosos, sendo que a síndrome coronariana aguda é a manifestação inicial da doença aterosclerótica em 50% dos casos. Sobre a doença arterial coronariana na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Quanto aos quadros agudos, há o predomínio da síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST.

( ) A tendência ao estado de hipercoagulabilidade e de prejuízo da fibrinólise com o envelhecimento favorece o desenvolvimento de doença arterial coronariana.

( ) Um pequeno percentual de idosos não relaciona os sintomas cardiovasculares ao esforço físico, especialmente os com déficits cognitivos e os sarcopênicos.

( ) Os betabloqueadores reduzem a mortalidade por doença arterial coronariana estável, além de serem a primeira linha das drogas antianginosas.

Analise as afirmativas abaixo sobre o quadro de delirium na pessoa idosa.

I. O delirium subsindrômico é um quadro prodrômico, que evolui invariavelmente para o delirium num intervalo de horas a dias.

II. A contenção mecânica é mais eficaz que os antipsicóticos nos casos de agitação e psicose intensa.

III. O emprego de anticolinesterásicos e antipsicóticos para a prevenção primária reduz a duração e a mortalidade por delirium.

IV. As maiores incidências de delirium ocorrem em unidades de terapia intensiva, cuidados pós-operatórios e cuidados paliativos.

V. A fisiopatologia não é bem compreendida, mas envolve a deficiência de acetilcolina e o aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica.

Estão corretas apenas as afirmativas

Preencha as lacunas abaixo sobre a disfunção erétil na pessoa idosa.

A disfunção sexual é caracterizada quando alterações da resposta sexual não atribuíveis ao envelhecimento normal estão presentes por um período mínimo e consecutivo de ______________ meses e levam ao prejuízo do bem-estar do paciente. Nestes casos, o uso de psicotrópicos deve ser avaliado com destaque para a maior associação com o uso de __________________ e ________________. Em pacientes com hiperplasia prostática benigna, a prescrição de _________________ pode aumentar a libido, mas são associados à ejaculação retrógrada.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A proporção de idosos com vida sexual ativa vem aumentando, reforçando a necessidade de preparo dos profissionais e a importância da abordagem ativa do assunto. Sobre o impacto das alterações fisiológicas e envelhecimento no ciclo sexual normal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Observa-se que o orgasmo feminino apresenta aumento de duração, embora ocorra contrações uterinas e vaginais mais curtas e em menor quantidade.

( ) Na fase de resolução, ocorre no homem uma retração peniana e abaixamento testicular acelerados com maior prolongamento do período refratário.

( ) Na fase de platô feminino, observa-se um aumento da elevação do útero e dos grandes lábios.

( ) Na fase de excitação masculina, ocorre uma diminuição da congestão vascular escrotal e uma diminuição da elevação testicular.

Paciente, 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de incapacidade aeróbia. É ex-tabagista com carga tabágica de 120 anos/maço e apresenta diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Refere dispneia ao andar no plano um quarteirão. Teve uma internação hospitalar nos últimos 12 meses devido ao quadro de DPOC exacerbado com necessidade de uso de corticosteroides e antibióticos. Última espirometria com volume de ar exalado no primeiro segundo (VEF1) de 35% do valor predito e VEF1 dividida pela capacidade vital forçada (CVF) de 0,55 após a prova broncodilatadora. Não houve resposta à prova broncodilatadora. Resultado de exame laboratorial recente apresentado abaixo.

Legenda: CI: corticoide inalatório; LABA: B2 agonista de longa ação; LAMA: antimuscarínico de longa ação.

Fonte: Banca Examinadora, 2026.

O tratamento adequado do DPOC do paciente do caso clínico acima, além da administração de broncodilatadores de alívio de sintomas é o uso associado de:

Analise as afirmativas abaixo quanto à diarreia crônica em idosos.

I. O uso de suplementos alimentares, como os que contém magnésio, podem ser a causa da diarreia crônica.

II. Neoplasias colorretais causam diarreias volumosas, esteatorreicas, com restos alimentares e sem a presença de sangue ou catarro nas fezes.

III. A diarreia colerética está associada à colecistectomia e ressecções ileais, mais frequente em pessoas idosas.

IV. A hipocloridria gástrica, pelo uso prolongado de inibidores de bomba de prótons, é um dos fatores associados à maior frequência de supercrescimento bacteriano em idosos.

V. O teste respiratório de hidrogênio é indicado para a suspeita de pancreatite crônica entre idosos etilistas.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 71 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com histórico pessoal e pregresso de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Está com prostração, febre e elevação dos níveis glicêmicos nas últimas 72 horas e tosse produtiva e episódios de confusão mental nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observa-se a base direita com expansibilidade reduzida e presença de som bronquial, pressão arterial de 108x54 mmHg, frequência de pulso de 84 bpm e frequência respiratória de 32 irpm. Assinale a opção correta sobre o local de atendimento e o antibiótico a ser administrado.

Paciente, 72 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Encontra-se em uso de hidroclorotiazida, enalapril, metformina, pioglitazona, liraglutida e rosuvastatina. O motivo da dependência é uma fratura por fragilidade no colo de fêmur após uma queda da própria altura. Assinale a opção que apresenta o medicamento de uso contínuo da paciente do caso clínico que está relacionado à ocorrência da fratura de fragilidade.