Preencha as lacunas abaixo.

No envelhecimento normal, o _____________ é frequentemente mais afetado do que o ____________. A sensibilidade para o sabor______________ reduz-se. A principal causa de disfunção do paladar nas pessoas idosas são os ___________________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Paciente de 79 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica, estágio G3a – A3. Está em uso de anlodipino 5mg BID e metformina 850mg TID. No exame físico foi observado pressão arterial de 148x76mmHg. Última hemoglobina glicada disponível de 6,9% (valor de referência < 5,7%), última relação albuminúria / creatinúria em amostra isolada de urina disponível de 585mg/g (valor de referência < 30mg/g).

A opção que apresenta a prescrição adequada para o tratamento do caso clínico acima é

Paciente, 76 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais após Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico recente. Apresenta histórico pessoal pregresso de diabetes mellitus tipo 2 e prótese valvar aórtica metálica. Foi submetida recentemente ao exame de Holter de 24h para investigar a etiologia do AVE isquêmico e foram detectados cinco episódios de fibrilação atrial paroxística com alta resposta ventricular. Ecocardiograma sem déficit segmentar, válvula mecânica normofuncionante e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 59%.

Considerando o caso clínico acima, marque a opção que apresenta o tratamento mais adequado para fibrilação atrial diagnosticada.

Preencha as lacunas abaixo.

A Insuficiência Cardíaca (IC) acomete mais de 10% das pessoas idosas acima de 70 anos, sendo a IC com fração de ejeção __________ o tipo mais comum. O diagnóstico baseia-se na sintomatologia típica, elevação do exame __________ e no ecocardiograma em repouso. O tratamento não farmacológico é fundamental e inclui a orientação para aderência adequada ao tratamento farmacológico, vacinação e restrição da ingestão de sal a __________ gramas/dia.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Analise as afirmativas abaixo sobre as doenças da tireoide.

I. Em torno de 30% das pessoas idosas manifestam sintomatologia atípica quando apresentam hipertireoidismo, quadro conhecido como hipertireoidismo apático.

II. O hipotireoidismo subclínico deve ser tratado em pacientes idosos não frágeis se a elevação persistente do hormônio tireoestimulante (TSH) for acima de 10 mUI/L.

III. A neoplasia mais comum de tireoide é o carcinoma folicular, predominando no sexo feminino e em pessoas residentes de regiões com deficiência de iodo.

IV. Indivíduos com hipotireoidismo têm risco elevado de desenvolver demência pela doença de Alzheimer e vascular, especialmente se a pessoa for exposta por muito tempo a níveis elevados de TSH.

V. Todos os idosos com nódulos tireoidianos classificados por ultrassonografia como TI-RADS 2 devem ser submetidos à punção aspirativa por agulha fina.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre a Disfunção Erétil (DE) em idosos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A DE é um marcador de patologia cardiovascular nos estágios iniciais, muitas vezes antecedendo, em anos, eventos como o infarto agudo do miocárdio.

( ) O uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é contraindicado em paciente em uso de nitrato, com estenose aórtica grave ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

( ) O uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e tricíclicos está fortemente associado ao desenvolvimento de DE.

( ) Um paciente coronariopata, sem eventos nos últimos 12 meses, que não faz uso de nitrato e que tolera sem isquemia 3 MET em teste de esforço, pode ser liberado para o uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5.

Analise as afirmativas abaixo, sobre a hiperplasia prostática benigna (HPB).

I. A enzima 5-alfa redutase converte a testosterona em di-hidrotestosterona, que estimula a proliferação celular e inibe a apoptose, afetando o equilíbrio entre a proliferação e morte celular.

II. Os inibidores da 5-fosfodiesterase quando empregados diariamente aliviam os sintomas de armazenamento e esvaziamento, além de reduzir o volume prostático após 6 a 12 meses de uso.

III. A HPB aumenta a resistência uretral resultando inicialmente em hipertrofia compensatória detrusora e, a longo prazo, perda da função contrátil e complacência vesical.

IV. Os alfabloqueadores inibem o efeito adrenérgico nas células musculares lisas, reduzindo o tônus uretral e, por conseguinte, melhorando os sintomas de esvaziamento e armazenamento.

V. Os principais efeitos colaterais dos alfabloqueadores são redução da libido, redução do volume espermático e disfunção erétil.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 74 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais. O declínio funcional ocorreu após duas fraturas decorrentes de quedas da própria altura, sendo a primeira há nove meses em corpo da vértebra L3 e a segunda em colo de fêmur esquerdo há três meses. Foi submetida à realização de densitometria óssea, sendo constatado T score - 3,5 desvio-padrão (DP) em fêmur total, - 2,8 DP colo de fêmur e – 2,9 DP em coluna lombar (L1, L2 e L4).

Considerando o caso clínico acima, opção correta que apresenta o tratamento, além da administração de cálcio e vitamina D3, é

Preencha as lacunas abaixo.

A transição menopausal ocorre cerca de quatro anos antes da menopausa. O termo menopausa é definido como cessação permanente dos períodos menstruais por __________ meses consecutivos. A menopausa ocorre em média ao redor dos cinquenta e um anos, sendo considerada precoce antes dos __________ anos e tardia quando acontece após os __________ anos. Quando ocorre a falência funcional dos ovários, os níveis circulantes dos hormônios foliculoestimulante (FSH) e luteinizante (LH) se tornam __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Sobre a anemia na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A anemia associa-se, na pessoa idosa, à redução da funcionalidade, comprometimento da cognição, quedas e maior morbidade e mortalidade.

( ) A anemia é mais prevalente nos idosos acima dos 80 anos e entre os que residem em instituições de longa permanência.

( ) Metade dos casos de anemia na pessoa idosa é de origem carencial, especialmente de ferro, vitamina B12 e ácido fólico.

( ) As principais causas da anemia na doença renal crônica são a deficiência de ferro, inflamação crônica e desnutrição.