Questões do Concurso CIAAR - DIRENS Aeronáutica

Uma das principais causas de morte súbita em jovens são as arritmias cardíacas, muitas vezes secundárias às canalopatias, que são doenças hereditárias causadas por mutações genéticas que levam à disfunção dos canais iônicos cardíacos.

Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

A Síndrome de Jervell e Lange-Nielsen é caracterizada pela síncope ou morte súbita, aumento do intervalo QT e não causa surdez.

B

A Síndrome de Romano-Ward é caracterizada pelo aumento do intervalo QT, associado à surdez congênita.

C

A Síndrome de Brugada é caracterizada pelo pseudobloqueio de ramo direito e supradesnivelamento do ponto J de V1-V3. Em 1/3 dos pacientes, ocorre mutações no gene SCN5A, que leva à disfunção dos canais de potássio.

D

Na Síndrome do QT curto, pode ocorrer mutações nos genes KCNH2, KCNQ1, KCNJ2, todas resultando em ganhos de função dos canais IKr, IKs, IK1, respectivamente, e determinando as síndromes do QT curto tipo 1, 2 e 3.

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2200034 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Cardiologia

Em relação às complicações mecânicas do Infarto, assinale a opção correta.

A

A regurgitação mitral acontece em 13-45% dos casos, por diversos mecanismos, tais como isquemia do músculo papilar, dilatação ou aneurisma verdadeiro do Ventrículo esquerdo, ruptura parcial ou total da cordoalha ou músculo papilar.

B

A ruptura do septo ventricular ocorre em cerca de 5% dos casos, geralmente após o sétimo dia do Infarto.

C

A ruptura da parede livre do ventrículo ocorre em 0,8 a 6,2% dos casos, é mais comum em jovens, homens, e naqueles que cursaram com hipotensão arterial na fase inicial do Infarto.

D

O aneurisma de VE ocorre em menos de 5% dos casos, é mais comum após o infarto de parede inferior, e aumenta em 20 vezes o risco de mortalidade.

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2200033 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Cardiologia

Marque a opção que apresenta indicação(ções) de implante de marcapasso provisório no Infarto com supra ST:

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2200032 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Cardiologia

Um dos maiores desafios do cardiologista é o manejo do diagnóstico e tratamento da Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). No paciente com dispneia ou fadiga inexplorada, a avaliação da probabilidade pré-teste para Insuficiência cardíaca deve ser efetuada com dados clínicos, eletrocardiográficos, ecocardiográfico e laboratorial. Assim, dois sistemas de Escores foram desenvolvidos para a confirmação deste diagnóstico: tanto a pontuação H2FPEF (esquerda), quanto à HFA-PEFF (direita) podem ser utilizadas. Nesses modelos, os pacientes considerados de alta probabilidade são considerados como portadores de ICFEp.

Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

O Escore H2FPEF é composto pela obesidade (IMC acima de 35), Hipertensão arterial (em uso de 3 ou mais anti-hipertensivos), Fibrilação Atrial permanente, Hipertensão pulmonar (PSAP acima de 40 pelo Eco), idade acima de 65 anos, pressões de enchimento aumentadas (E/e’ acima de 8).

B

A presença de Fibrilação Atrial confere 2 pontos no Escore H2FPEF.

C

No Escore HFA-PEFF, os valores do BNP/NT-próBNP são iguais nos pacientes com ritmo sinusal e nos pacientes com Fibrilação Atrial.

D

No Escore HFA-PEFF, e’ septal menor que 7 ou e’ lateral abaixo de 10 ou E/e’ acima de 15 ou velocidade RT acima de 2,8 m/s (PSAP acima de 35 mmHg), são os critérios maiores funcionais.

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2200031 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Cardiologia

Um dos pilares do tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio é o alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade.

Sobre o assunto, assinale a opção correta.

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2200030 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Cardiologia

Quanto à Classificação de Infarto do Miocárdio segundo a terceira redefinição universal, assinale a opção correta.

A

O Infarto tipo 2 é o Infarto do Miocárdio espontâneo (ruptura de placa, erosão ou dissecção).

B

O Infarto tipo 3 é o Infarto do miocárdio secundário por desequilíbrio isquêmico (espasmo, embolia, taquiarritmia, hipertensão e anemia).

C

O Infarto do tipo 4a é o Infarto do miocárdio relacionado à intervenção coronariana percutânea (ICP).

D

O Infarto do tipo 4b é o Infarto do miocárdio relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica.

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2200029 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Cardiologia

Na Estenose Mitral importante, uma das modalidades do tratamento é a Valvoplastia mitral por catéter-balão.

Sobre esse tratamento, é correto afirmar que:

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2200028 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Cardiologia

Na Estenose Aórtica importante, cada vez mais se utiliza o tratamento via implante de Bioprótese aórtica transcatéter (TAVI).

Sobre esse procedimento, é correto afirmar que:

A

É a primeira escolha em pacientes com risco cirúrgico proibitivo, contraindicações à cirurgia convencional, fragilidade ou risco intermediário.

B

O Ecodopplercardiograma/vascular é o exame de escolha para avaliação do acesso a ser utilizado, do tamanho da válvula, tipo da válvula, factibilidade do procedimento e predição de possíveis complicações.

C

Pode ser realizada em pacientes com expectativa de vida estimada menor que doze meses.

D

É necessária a avaliação do Heart team institucional, e a via transradial é a preferencial para o procedimento.