Paciente de 32 anos, sexo feminino, com o diagnóstico de Insuficiência Adrenal neonatal em virtude de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da enzima 21 (hidroxilase). Fazia tratamento regular com hidrocortisona (20mg por dia) e fludrocortisona (0,2mg/dia). Foi internada em hospital com quadro de abdome agudo tendo sido diagnosticada com apendicite.

Foi necessária intervenção cirúrgica de urgência. Sobre esse caso, a conduta correta é:

Sobre as características radiológicas dos incidentalomas suprarrenais, marque a opção correta.

Sobre a cirurgia no tratamento dos incidentalomas de suprarrenal, assinale a opção correta.

Nos incidentalomas suprarrenais funcionantes, qual o hormônio mais comumente secretado?

Em relação à prevalência atual dos incidentalomas suprarrenais, marque a opção correta.

Homem de 71 anos foi admitido na unidade de emergência queixando-se de inapetência, náuseas e vômitos iniciados há alguns meses e que pioraram há uma semana, edema em membros inferiores, fadiga progressiva e redução da diurese associada a espumúria. É hipertenso e diabético há mais de 20 anos, com controle irregular tanto dos níveis pressóricos quanto das glicemias. Ao exame físico apresentava PA 180x90mmHg, glicemia capilar 220mg/dl, mucosas hipocoradas, edema em membros inferiores com sinal de cacifo positivo. Exames laboratoriais evidenciando Uréia 230mg/dl, Cr 5,7mg/dl, Hb: 8,7mg/dl, bicarbonato sérico 15mEqxxx, Na: 134mg/dl, K: 5,9mg/dl, Ca: 8,9mg/dl, P: 6mg/dl, Urina I: proteínas +++ e presença de cilindros céreos, relação albumina/creatinina na urina: 2,7.

Em relação ao caso apresentado, é incorreto afirmar que:

Homem, 39 anos, admitido com dor em andar superior do abdome com 12h de evolução, com irradiação para dorso, associado a náusea e vômito. Durante o exame, o paciente está com FR 33irpm, FC 130bpm, PA 140x80mmHg, abdome doloroso sem defesa, distendido e timpânico, com temperatura de 38,5ºC. Exames iniciais mostram:

Leucócitos 18.000uL, Hematócrito de 48%, ureia 70mg/dL creat 1,7mg/dL Bilirrubina total 2,9 mg/dL bilirrubina direta 1,8 mg/dL AST 70 ALT 100 Lipase 800 U/L

A TC contrastada de abdome mostra realce anormal do parênquima pancreático, sem coleções ou outras alterações, incluindo ausência de cálculos na vesícula biliar.

Durante o boletim médico para a família, a conduta apropriada é:

Analise as afirmativas abaixo sobre nódulos tireoidianos e câncer tireoidiano.

I. Limitar a indicação de biópsia por Aspirado de Agulha Fina (AAF) pelo tamanho e achados morfológicos pode reduzir o sobrediagnóstico no rastreamento do câncer de tireóide.

II. A doença tireoidiana multinodular e o nódulo solitário apresentam incidência semelhante de câncer de tireóide.

III. O carcinoma papilífero da tireóide é o tipo mais frequente de neoplasia tireoidiana e apresenta um prognóstico ruim mesmo nos estágios TMN 1 e TMN 2.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

Sobre delirium, assinale a opção incorreta.

Associe as colunas relacionando a lesão dermatológica ao provável diagnóstico.

Lesão Dermatológica

(1) Pápulas purpúricas

(2) Pústulas com crostas cor de mel

(3) Pápulas escoriadas

(4) Rash vesicular agrupado

Diagnóstico provável

( ) Escabiose.

( ) Herpes zoster.

( ) Vasculite.

( ) Impetigo.

A sequência correta dos diagnósticos prováveis é: