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De acordo com a oitava edição do sistema de estadiamento TNM para o câncer de pulmão, é correto considerar como doença metastática à distância (doença M1) os tumores primários de pulmão que apresentam
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Paciente masculino, 53 anos, queixando-se de desconforto epigástrico intermitente e dispepsia. Após longa investigação pelo gastroenterologista clínico, identificada lesão suspeita na topografia do terço médio do esôfago torácico. A suspeita de cisto de duplicação esofágica e de lesões sólidas, como os leiomiomas, persistiu mesmo com a realização de endoscopia digestiva alta. Após radiografia contrastada e ressonância do tórax, confirmou-se tratar-se de lesão cística esofágica.
Considerando o diagnóstico acima, é correto afirmar que o tratamento de escolha é a
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Paciente feminino, 58 anos, tabagista 35 anos /maço, em investigação de massa em lobo superior direito. Submetida à biópsia por broncoscopia flexível que confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma primário de pulmão. Será encaminhada para o estadiamento mediastinal invasivo através de videomediastinoscopia por via cervical.
No caso de acometimento por metástase ganglionar, o tratamento cirúrgico definitivo estará impossibilitado se a estação linfonodal acometida for a
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Paciente de 24 anos, vítima de trauma penetrante por arma branca em região paraesternal direita, na altura do 3º espaço intercostal. Deu entrada na sala de emergência de hospital de grande porte trazido pela polícia militar com relato de o evento ter ocorrido há cerca de 10 minutos. Ao exame primário, apresenta-se em parada cardiorrespiratória esboçando “gasping”.
Considerando a necessidade de reanimação cardíaca interna, o acesso cirúrgico indicado no caso em questão é a
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As seguintes situações configuram indicações formais para a realização de intubação seletiva durante o procedimento cirúrgico.
Apresenta corretamente uma situação, na qual a intubação seletiva não é mandatória, a
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Paciente feminino, 21 anos, iniciou com quadro de diplopia e fraqueza muscular generalizada. Durante a investigação por imagem, foi identificada lesão tumoral sólida em topografia anterosuperior do mediastino, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes.
De acordo com o caso, é correto afirmar que
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Em relação aos tumores da parede torácica, é correto afirmar que
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Representa corretamente um dos principais benefícios da substituição do tubo orotraqueal pelo posicionamento das traqueostomias a/o
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Paciente masculino, 68 anos, tabagista 50 anos/maço. Diagnóstico de carcinoma pulmonar com estadiamento pré-operatório T4 N0 M0. Ao exame, possui bom performance status, sem limitações funcionais para as atividades cotidianas. A espirometria indica VEF1 = 2,15L, correspondendo à 86% do predito calculado.
Tendo em vista a localização do tumor no lobo superior esquerdo, tocando a pleura mediastinal à tomografia de tórax, bem como o estadiamento atual, é correto afirmar que o tratamento indicado é
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Paciente de 65 anos, tabagista 40 anos/maço, procura o consultório com queixa de hemoptoicos. Familiares relatam hiporexia e perda de peso recente que não sabem precisar. Traz consigo tomografia de tórax que demostra volumosa massa em lobo inferior do pulmão direito com extensão ao hilo pulmonar.
Considerando um estadiamento adequado e a possibilidade de tratamento cirúrgico curativo por lobectomia inferior direita, bilobectomia inferior ou pneumonectomia direita, não é uma condição pré-operatória que compromete a extensão do parênquima possível de ser ressecado e a programação cirúrgica o/a
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