Homem de 47 anos apresenta febre e lombalgia esquerda. O sinal de Giordano é positivo. O exame de urina mostra leucocitúria e presença de nitritos. Na urocultura há crescimento de mais de 100.000 ufc de Escherichia coli, multisensível. A tomografia computadorizada de vias urinárias revela pielonefrite enfisematosa, sem presença de urolitíase. Com maior probabilidade este paciente apresenta o diagnóstico de

No tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica, as ações dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina não são totalmente compreendidas, mas sabe-se que NÃO produzem

Um homem de 40 anos, era considerado normotenso em diversas consultas de rotina. Entretanto, apresentou aumento significativo dos seus níveis pressóricos em algumas situações: durante a realização de uma colonoscopia + endoscopia digestiva alta; na indução anestésica de uma herniorrafia inguinal e com uso de atenolol para tratamento de tremor essencial. Para melhor esclarecer estes achados, o exame recomendado é

Mulher de 52 anos é internada para investigação de quadro arrastado de fraqueza, anorexia, dispneia a médios esforços, perda de peso e desconforto em andar superior de abdome. Está lúcida, orientada, descorada ++. PA = 110 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 105 bpm. Há evidente esplenomegalia. A hemoglobina é de 7,5 g/dL normocítica e normocrômica; 98 000 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda, predominância de mielócitos, raros promielócitos. Apresentou boa evolução com o uso de mesilato de imatinibe. Dos abaixo, o mais provável neste caso é

Fator reumatoide são anticorpos contra a porção Fc de imunoglobulina G. É primariamente utilizado no diagnóstico de artrite reumatoide, embora esteja presente em outras doenças reumáticas e infecciosas, podendo ser mais frequentemente positivo do que na própria artrite reumatoide, como é o caso de

Potássio sérico de 1,9 mEq/L e de 7,2 mEq/L podem decorrer de efeito adverso, respectivamente, das seguintes medicações:

Um homem de 22 anos procura o pronto-socorro com queixa de febre, mal-estar, coriza, vermelhidão nos olhos e tosse há dois dias. O quadro iniciou um dia depois que chegou ao Brasil, vindo de uma viagem de 30 dias à Europa e Marrocos. Está toxemiado, febril (T = 39,9 °C), com acentuada hiperemia de conjuntivas, com pequenos linfonodos palpáveis em cadeia cervical anterior bilateralmente, hiperemia leve de orofaringe e presença de pontos esbranquiçados, de 1 a 3 mm, sobre uma área de mucosa bucal eritematosa, localizada na região dos molares inferiores à esquerda; hemodinamicamente estável, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, assim como o exame abdominal e da pele. Os dados disponíveis permitem ter como principal hipótese diagnóstica, infecção por

São critérios essenciais para o diagnóstico da doença de Parkinson: