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Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.
Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue o item seguinte.
A tríade descrita por Virchow — injúria do endotélio, inflamação e produção de anticorpos na antimembrana endotelial — pode explicar a enfermidade apresentada pela paciente.
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Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.
Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue o item seguinte.
Após ter sido confirmado o diagnóstico e ter sido realizado o tratamento adequado, deve-se investigar a possibilidade de a paciente apresentar trombofilia.
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Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.
Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue o item seguinte.
Até se obter o diagnóstico adequado, é recomendável, como medida profilática, prescrever à paciente cumarínico em baixas doses, a fim de manter o INR entre 2 e 3.
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Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.
Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue o item seguinte.
A medida do d-dímero nos limites da normalidade e a ausência de sinais de trombose venosa profunda são fatores que tornam o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar improvável.
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Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.
Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue o item seguinte.
A presença de opacidade localizada em lobo inferior esquerdo em contato com a pleura e com o ápice arredondado consiste em achado tomográfico compatível com o exame do aparelho respiratório descrito acima.
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Doralice, com setenta anos de idade, servidora pública aposentada, foi atendida em assistência médica apresentando astenia, hiporexia e parestesia no terço distal dos membros inferiores. Segundo a paciente, ela sentia esses sintomas havia quinze dias. Ao exame físico, Doralice apresentou pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, pulso de 72 bpm, índice de massa corporal de 30 kg/m2, ausculta cardiorrespiratória normal, abdome sem visceromegalias ou áreas de hiperestesia e membros inferiores sem edemas ou varizes. Nesse exame, não foram constatadas alterações no fundo dos olhos. Os seguintes resultados foram obtidos nos exames realizados: glicemia em jejum = 180 mg/dL; triglicerídeos = 180 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,5%; colesterol total = 150 mg/dL. Todos esses exames foram realizados novamente após quarenta e oito horas e os resultados obtidos foram os mesmos apresentados anteriormente.
Com relação ao caso clínico hipotético relatado, julgue o item que segue.
A paciente manifesta doença caracterizada por defeito na ação e na secreção de insulina.
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Doralice, com setenta anos de idade, servidora pública aposentada, foi atendida em assistência médica apresentando astenia, hiporexia e parestesia no terço distal dos membros inferiores. Segundo a paciente, ela sentia esses sintomas havia quinze dias. Ao exame físico, Doralice apresentou pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, pulso de 72 bpm, índice de massa corporal de 30 kg/m2, ausculta cardiorrespiratória normal, abdome sem visceromegalias ou áreas de hiperestesia e membros inferiores sem edemas ou varizes. Nesse exame, não foram constatadas alterações no fundo dos olhos. Os seguintes resultados foram obtidos nos exames realizados: glicemia em jejum = 180 mg/dL; triglicerídeos = 180 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,5%; colesterol total = 150 mg/dL. Todos esses exames foram realizados novamente após quarenta e oito horas e os resultados obtidos foram os mesmos apresentados anteriormente.
Com relação ao caso clínico hipotético relatado, julgue o item que segue.
Devido à faixa etária da paciente, é contraindicada a prescrição de exercícios físicos, mesmo após o estabelecimento do controle clínico da doença descrita.
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Doralice, com setenta anos de idade, servidora pública aposentada, foi atendida em assistência médica apresentando astenia, hiporexia e parestesia no terço distal dos membros inferiores. Segundo a paciente, ela sentia esses sintomas havia quinze dias. Ao exame físico, Doralice apresentou pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, pulso de 72 bpm, índice de massa corporal de 30 kg/m2, ausculta cardiorrespiratória normal, abdome sem visceromegalias ou áreas de hiperestesia e membros inferiores sem edemas ou varizes. Nesse exame, não foram constatadas alterações no fundo dos olhos. Os seguintes resultados foram obtidos nos exames realizados: glicemia em jejum = 180 mg/dL; triglicerídeos = 180 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,5%; colesterol total = 150 mg/dL. Todos esses exames foram realizados novamente após quarenta e oito horas e os resultados obtidos foram os mesmos apresentados anteriormente.
Com relação ao caso clínico hipotético relatado, julgue o item que segue.
É necessário realizar pesquisa clínica para avaliar a possibilidade de a paciente sofrer de polineuropatia sensório-motora, em virtude de ela ter apresentado parestesia em membros inferiores.
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Doralice, com setenta anos de idade, servidora pública aposentada, foi atendida em assistência médica apresentando astenia, hiporexia e parestesia no terço distal dos membros inferiores. Segundo a paciente, ela sentia esses sintomas havia quinze dias. Ao exame físico, Doralice apresentou pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, pulso de 72 bpm, índice de massa corporal de 30 kg/m2, ausculta cardiorrespiratória normal, abdome sem visceromegalias ou áreas de hiperestesia e membros inferiores sem edemas ou varizes. Nesse exame, não foram constatadas alterações no fundo dos olhos. Os seguintes resultados foram obtidos nos exames realizados: glicemia em jejum = 180 mg/dL; triglicerídeos = 180 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,5%; colesterol total = 150 mg/dL. Todos esses exames foram realizados novamente após quarenta e oito horas e os resultados obtidos foram os mesmos apresentados anteriormente.
Com relação ao caso clínico hipotético relatado, julgue o item que segue.
Os exames laboratoriais feitos pela paciente são insuficientes para o diagnóstico de diabetes melito.
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In order for young people to do better in school, it helps if they actually are in school. Schools basically have two options when it comes to fighting chronic truancy. There’s the positive approach, in which students are rewarded with iPads, sneakers, gift cards, and other incentives merely for showing up at school. Then there’s the flip side, in which students and parents are penalized for unexcused absences. In the past, parents have been sentenced to jail time for failing to get their children to school. Prosecutors have also suggested jail time as a penalty for missing parent-teacher conferences. Now there’s a school system in the news because its superintendent plans on fining families $ 75 for each day a student skips school.
In New Britain, Connecticut, a new superintendent of schools named Kelt Cooper wants to end high truancy rates among public school students, and he’s proposing monetary penalties to get the job done. A plan to fine students $ 75 per skipped school day is now being considered by New Britain council members.
The concept of fining kids for skipping school may come as a shock, but it’s not new. In Ohio, the guardians responsible for a student guilty of habitual truancy can be fined up to $ 500 and/or be required to perform up to 70 hours of community service. Until recently, students in Los Angeles could be hit with a $ 250 penalty for each count of truancy; in early 2012 the law was amended and the expensive fines were removed, though a $ 20 penalty may still be handed out for the third offense.
Internet: <http://moneyland.time.com> (adapted).
Based on the text above, judge the following item.
Kelt Cooper’s proposal resulted in a debate about fining truancy in a city of the state of Connecticut.
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