Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que, em razão do risco de angioedema, deve-se, antes de iniciar o novo medicamento, suspender enalapril por

Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, com tratamento irregular apenas com lovastativa, com antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico transitório, sem deficit motor há dois anos, procura atendimento ambulatorial para avaliação médica anual. No exame físico de cabeça e pescoço, o médico observa presença de sopro carotídeo direito. No ecodoppler de carótidas, observa-se presença de 80% de estenose na carótida direita e 20% na carótida esquerda.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que representa a orientação correta a ser dada para essa paciente.

Um paciente de 40 anos de idade, lixeiro, foi picado acidentalmente por animal peçonhento no pé direito enquanto realizava as próprias atividades laborais. Trata-se de mordida de cobra peçonhenta, evoluindo com edema, calor e rubor no local da mordida com início em 10 minutos. O paciente foi encaminhado para serviço de emergência e, durante o trajeto hospitalar, iniciou com mal estar geral, sudorese fria, aumento do volume do membro afetado com edema progressivo e petéquias disseminadas.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta correta a ser adotada.

Considerando um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, 30% de fração de ejeção em ritmo sinsual, usando carvedilol 25 mg 12 horas/12 horas, enalapril 20 mg 12 horas/12 horas, espironolactona 25 mg e furosemida 40 mg 1 x ao dia. O paciente apresenta 97 kg (igual ao peso seco da internação). No exame físico, apresenta pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg e FC de 80 bpm. Não apresenta quaisquer sinais de congestão.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.

Um paciente de 60 anos de idade tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, com tratamento clínico otimizado, com insuficiência mitral severa, sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda. Foi indicado para esse paciente um mitra-clip. Com base no COAPT trial, assinale a alternativa correta acerca do que se deve esperar para esse paciente.

Uma paciente de 40 anos de idade, branca, sem comorbidades, ainda na menacme, comparece em consultório ortopédico com exames. Leva densitometria óssea de coluna lombar (t-score -0,2), colo do fêmur (t-score -0,1) e fêmur total (t-score +0,1).

Acerca desse caso clínico, é correto afirmar que se deve realizar a suplementação de vitamina D nessa paciente apenas se a dosagem sérica se encontra abaixo de

Uma paciente de 40 anos de idade foi realizar ecocardiograma, que demonstrou aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar em 60 mmHg. O cardiologista, então, solicitou um cateterismo direito para avaliar hipertensão pulmonar. Durante o exame, foram obtidos os seguintes valores: pressão arterial média de 46 mmHg na artéria pulmonar, resistência vascular pulmonar de 600 dinas e pressão capilar pulmonar de 6 mmHg.
Com relação a esse caso clínico, qual é o provável diagnóstico da paciente?

Uma paciente de 70 anos de idade sofreu queda do segundo pavimento da própria casa sobre o joelho, apresentando fratura transversal de patela, sem desvio ou afastamento significativo dos fragmentos.

Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que a imobilização inicial adequada é

Um paciente de 18 anos de idade refere “mau jeito” na coluna lombar quando se abaixou para pegar caneta no chão, há cerca de três horas. Paciente tem pontos miofasciais e dor em altura de L2-L3. Lasègue negativo. Refere prática esportiva regular.

Acerca desse caso clínico e quanto à avaliação desse paciente e à conduta subsequente, assinale a alternativa correta.