As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos, que podem se transferir de uma superfície para outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, através do contato com objetos e superfícies contaminados. A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos” devido à maior abrangência deste procedimento.
(ANVISA, 2017)

Considerando o texto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. Quando as mãos estiverem visivelmente sujas, quando houver contato com sangue ou outros fluidos corporais, antes de comer e após usar o banheiro, as mãos devem ser higienizadas com produtos à base de álcool. 

PORQUE

II. O uso de produto a base de álcool para esfregar as mãos antes e após ter contato direto com pacientes, antes de calçar as luvas esterilizadas e inserir dispositivos invasivos, e após a remoção de luvas promove a descontaminação das mãos.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Ao desenvolver o processo de enfermagem, após avaliação do paciente em sepse, o enfermeiro definiu e registrou, entre outros diagnósticos de enfermagem, “Padrão respiratório ineficaz relacionado a fadiga da musculatura respiratória”. Assinale a alternativa que, de acordo com o apresentado na publicação referenciada anteriormente, apresenta uma intervenção de enfermagem relacionada a esse diagnóstico a ser prescrita pelo enfermeiro.

Após apresentar algumas alterações em seu quadro clínico e realizados todos os exames preconizados para investigação e diagnóstico de sepse, ficou confirmado que R.A, 74 anos, internado com diagnóstico inicial de infecção do trato urinário, apresentava sepse. Considerando-se que o resultado do exame de lactato foi 2,5 vezes o valor normal, o enfermeiro deve considerar a necessidade de realização de nova coleta de material para a repetição do exame (2° lactato) entre

Considerando-se que para a aplicação do choque o enfermeiro disponibilizava de um desfibrilador monofásico, de acordo com as orientações das diretrizes de RCP e ACE (2020), o choque inicial deve ser aplicado com carga de

Frente a essa situação, de acordo com as orientações das diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE) (2020), a conduta a seguir consiste em

Associe as duas colunas, relacionando os cuidados de enfermagem ao se administrar dieta por sonda nasogástrica, de forma intermitente, à sua justificativa.

1. Colocar o paciente, que deve permanecer apenas em decúbito dorsal, na posição de Trendelenburg reverso, se não houver contraindicação.
2. Coletar amostra de secreção gástrica e realizar a medida do pH.
3. Irrigar a sonda com 30 mL de água antes, durante e após a medicação final.

( ) Prevenir a aspiração.
( ) Prevenir obstrução da sonda.
( ) Verificar a posição da sonda.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

Ao realizar a troca do curativo de um acesso vascular periférico, o enfermeiro optou em usar um curativo estéril transparente. De acordo com Perry, Potter e Alkin (2013), esse tipo de curativo

Ao puncionar uma veia em membro superior para a coleta de sangue para exames, utilizando Vacutainer, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,

No período pós-operatório imediato, o oxímetro de pulso é utilizado para mensuração da saturação do oxigênio no sangue, permitindo rápida detecção da hipoxemia. Hinkle e Cheever (2020) destacam que, ao utilizar esse dispositivo, o enfermeiro deve estar atento a fatores que podem afetar a precisão das leituras da oximetria, tais como

Em uma unidade de oncologia, o protocolo pré-operatório compreende, entre outras ações e procedimentos, a instrução do paciente quanto ao uso do espirômetro de incentivo como medida de prevenção de complicações respiratórias. Assim sendo, relacione as duas colunas associando as etapas desenvolvidas ao se orientar o paciente quanto ao uso do espirômetro à justificativa para a ação.

1. Posicionar o paciente sentado ou reclinado.
2. Orientar o paciente a exalar completamente e colocar os lábios no bocal, de modo que o cubra totalmente, inalando lentamente e mantendo um fluxo constante através do aparelho, até a inspiração máxima, e orientar o paciente a prender a respiração por 2 a 3 segundos e exalar lentamente.
3. Colocar o marcador do espirômetro no ponto de inspiração máxima para estabelecer a meta pós-operatória.
4. Orientar o paciente a respirar normalmente por um período curto e repetir o processo por 10 vezes a cada hora, enquanto estiver acordado.

( ) Facilita o rebaixamento do diafragma e a expansão pulmonar final.
( ) Promove a inflação completa dos pulmões, promove a inflação alveolar e minimiza a atelectasia.
( ) Evita a hiperventilação e a fadiga.
( ) Estabelece uma medida da respiração máxima normal do paciente.

A sequência correta dessa associação é: