Em fevereiro/2014, o custo de um procedimento cirúrgico equivale a R$ 4.500,00. Este procedimento foi reajustado mensalmente pelo IGP-M. Considerando a tabela abaixo que indica a variação do índice IGP-M ao mês, qual era o valor deste procedimento em setembro/2013?

– De acordo com o “Glossário Temático da Saúde Suplementar”, desenvolvido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, o mecanismo de regulação financeira que consiste em uma contribuição do beneficiário na despesa assistencial a ser paga diretamente à operadora após a realização de procedimento pode ser denominado como:

Sobre a Teoria da Credibilidade, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Sendo Z o fator de credibilidade, caso a seguradora utilize somente a experiência direta para o cálculo do Prêmio pela Teoria da Credibilidade, podemos afirmar que Z é menor do que 1.
( ) O número mínimo de sinistros para obter credibilidade total aumenta com a redução de K (sendo K o intervalo para a distância entre o prêmio de risco e o prêmio real).
( ) Quanto maior o volume de informações da experiência direta de sinistros da seguradora, mais próximo de zero estará o fator de credibilidade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A ANS determina que as Operadoras de Planos de Saúde realizem o acompanhamento e monitoramento de uma série de indicadores econômico-financeiros, sendo um destes o índice combinado ampliado. O índice combinado ampliado (COMBA) é uma variação do índice combinado (COMB), diferenciando-se pelo fato do COMBA considerar em seu cálculo, além dos fatores considerados no COMB:

Em uma determinada Operadora de Planos de Saúde no Brasil, o valor de mensalidade de um plano de saúde para um beneficiário com menos de 18 anos é de R$ 150,00 no ano corrente. Caso um indivíduo com 60 anos de idade deseje contratar o mesmo plano, no mesmo ano, qual será o valor máximo de mensalidade que ele poderá pagar, de acordo com as normas estabelecidas pela Agência Nacional da Saúde Suplementar – ANS?

Considerando a Teoria do Risco Coletivo para o cálculo do prêmio puro com aproximação pela distribuição normal, tem-se para uma determinada seguradora as seguintes informações:
Sabendo que Z_0,979 = 2,035, assinale o valor que representa o prêmio puro para a seguradora, de modo que a probabilidade do sinistro agregado superar o prêmio puro total não exceda a 2,1%.

O valor devido pelo Segurado ao Segurador para que este assuma os riscos previstos no contrato de seguro e a efetivação do risco são, respectivamente:

Uma pessoa de 40 anos deseja receber uma renda crescente no início de cada ano no valor inicial de R$ 30.000,00 a partir dos 55 anos. Assinale a alternativa abaixo que representa a formulação para o cálculo do prêmio único e puro de tal benefício.

Considerando que S_RET = Sinistros Retidos, P_RET = Prêmios Retidos e μ = Reserva de Risco, assinale a alternativa que corresponde a expressão da probabilidade anual de ruína (δ) a partir da Teoria da Ruína.

Um contrato de plano de saúde coletivo empresarial apresentou, em 12 meses, um índice de sinistralidade de 89,57%. Qual seria o reajuste indicado para que este contrato obtenha 70% de sinistralidade nos próximos 12 meses, caso o custo anual e os beneficiários permaneçam constantes no próximo ano?