Sobre as doenças autoimunes, analise as afirmativas a respeito de sintomas, diagnóstico e tratamento:

I. Testes laboratoriais como velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR) são marcadores inespecíficos de inflamação que podem sugerir a presença de uma doença autoimune, mas não confirmam o diagnóstico quando utilizados isoladamente.
II. A detecção isolada de anticorpos específicos (por exemplo, anticorpos antinucleares ou fator reumatoide) em exame de sangue é suficiente para estabelecer, por si só, o diagnóstico definitivo de uma doença autoimune.
III. O tratamento de muitas doenças autoimunes inclui imunossupressores e corticosteroides; medicamentos biológicos antagonistas do fator de necrose tumoral (FNT) são eficazes em artrite reumatoide, porém podem ser prejudiciais em algumas outras doenças autoimunes, como a esclerose múltipla.
IV. Procedimentos como plasmaferese e administração de imunoglobulina intravenosa são utilizados em certas doenças autoimunes, mas não constituem terapias universalmente aplicáveis a todas as doenças autoimunes e seus mecanismos de ação não são completamente esclarecidos em todos os casos.

Estão CORRETAS:

Sobre a realização e interpretação dos testes de sensibilidade aos antimicrobianos, analise as afirmativas e assinale V para VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( )A realização de testes de sensibilidade é indicada quando a espécie microbiana envolvida possui possibilidade de resistência imprevisível, sendo inadequado utilizá-los quando o patógeno apresenta sensibilidade conhecida e estável a um agente terapêutico.
( )A execução dos testes diretamente a partir do material clínico, sem isolamento prévio em ágar, deve ser evitada, sendo permitida apenas em situações de urgência e quando a coloração de Gram sugere um único patógeno, devendo os resultados ser considerados preliminares.
( )Nos casos em que o espécime apresenta flora mista ou microrganismos pertencentes à microbiota normal, os testes de sensibilidade são recomendados, pois possibilitam identificar o agente predominante e reduzir o risco de resultados clínicos enganosos.
( )O teste de sensibilidade deve ser realizado preferencialmente com colônias isoladas, evitando se testar misturas de microrganismos em uma mesma placa, garantindo a precisão dos resultados e a interpretação adequada do perfil de resistência. 

Assinale a sequência CORRETA:

A respeito da cultura de secreção traqueal no contexto da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), analise as assertivas a seguir: 
I. A coloração de Gram pode ser utilizada como triagem inicial, porém não possui acurácia suficiente para confirmar PAV sem a associação com resultados de cultura e dados clínicos.
II. A confirmação microbiológica da PAV depende da presença de infiltrado radiológico e da contagem mínima de 1.000.000 UFC/mL na cultura do aspirado traqueal.
III. A coleta da secreção traqueal deve ser realizada por profissional habilitado, com técnica asséptica, utilizando sonda introduzida no tubo endotraqueal até a altura da carina, para garantir a integridade da amostra.
IV. A cultura da secreção traqueal é suficiente, por si só, para estabelecer o diagnóstico definitivo de PAV, independentemente dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.

Estão CORRETAS:

A respeito da sífilis, analise as afirmativas a seguir:

I. A transmissão da sífilis pode ocorrer por via sexual, vertical e, mais raramente, por transfusão sanguínea ou acidentes ocupacionais, uma vez que o Treponema pallidum é uma bactéria exclusivamente humana.

II. A evolução natural da sífilis inclui fases sintomáticas e assintomáticas, sendo a latência um período sem sinais clínicos, o que reforça a necessidade de testagem periódica para diagnóstico precoce.

III. A sífilis congênita permanece um desafio para o pré natal devido à ausência de tratamento eficaz para gestantes, uma vez que o T. pallidum apresenta crescente resistência à penicilina.

IV. Apesar da disponibilidade de tratamento eficaz desde a década de 1930, a sífilis mantém relevância como problema de saúde pública mundial, apresentando crescimento epidêmico, inclusive no Brasil, onde os números evidenciam impacto significativo na morbimortalidade materno-infantil.

Estão CORRETAS:

A urinálise é essencial na detecção de doenças e faz parte do exame físico completo de todos os pacientes, não se limitando à avaliação de doenças renais. Além disso, é um dos testes bioquímicos comuns mais realizados fora do laboratório. A presença de qual destes produtos na urina é indicativo de falta de circulação entero-hepática:

O hemograma é o exame que avalia as principais características do sangue, incluindo série vermelha, branca e plaquetária. De acordo com os resultados, é possível interpretar e correlacionar com quadros clínicos a depender do julgamento profissional. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O volume globular médio mede a quantidade de ferro dentro de cada corpo de hemácia, sendo que o baixo volume pode indicar anemia ferropriva.
(__)A hemoglobina corpuscular média dosa a concentração de hemoglobina dentro da célula, e alterações nesses valores podem indicar problemas morfológicos nas células sanguíneas.
(__)O hematócrito é o percentual de volume que as células sanguíneas ocupam em toda composição do sangue, levando em conta plasma e outros componentes.
(__)O RDW mede a variação no tamanho das hemácias. Um RDW elevado indica a presença de hemácias de tamanhos variados, o que pode sugerir problemas na morfologia dessas células.

A sequência está correta em:

O teste de Western blot é utilizado para confirmar resultados positivos obtidos em testes de triagem para determinadas infecções. Assinale a alternativa correta.

A resistência bacteriana aos antibióticos pode ser mediada por enzimas ou alterações na permeabilidade celular. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sistemas de efluxo em bactérias gram-negativas atuam removendo antibióticos de maneira específica, sendo compostos apenas por bombas de efluxo simples.
(__)A expressão de beta-lactamases em enterobactérias pode inativar carbapenêmicos e monobactâmicos como aztreonam.
(__)As carbapenemases, como as KPC, possuem alta capacidade de degradação de beta-lactâmicos, mas não afetam cefalosporinas de espectro estendido.
(__)A diminuição da expressão de porinas em bactérias gram-negativas reduz a permeabilidade a antibióticos hidrofílicos, afetando drogas como cefalosporinas.

A sequência está correta em:

A avaliação da performance de testes diagnósticos envolve a análise de critérios como sensibilidade, especificidade, valor preditivo e razão de verossimilhança. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A sensibilidade mede a probabilidade de um teste identificar corretamente indivíduos doentes (verdadeiros positivos).
(__)A especificidade é a probabilidade de um teste fornecer um resultado negativo para indivíduos saudáveis (verdadeiros negativos).
(__)A razão de verossimilhança é influenciada diretamente pela prevalência da doença na população avaliada.
(__)O valor preditivo positivo reflete a probabilidade de a doença estar presente quando o teste é positivo.

A sequência está correta em:

São diversos os métodos de exames parasitológicos de fezes, mas levam em conta alguns aspectos e diferenças. Sobre os tipos de exames parasitológicos, analise as afirmativas a seguir:
I.O método Faust e cols fundamenta-se em centrífugo-flutuação de cistos, oocistos, ovos leves e larvas em solução de sulfato de zinco.
II.O método de Ritchie fundamenta-se no hidrotropismo positivos de larvas de nematoides, como as larvas de S. stercoralis e ancilostomídeos.
III.O método direto é utilizado para pesquisar presença de cistos, oocistos, ovos e larvas a partir da sedimentação espontânea em água, sendo indicada para ovos de tênia e esquistossomo.

Está correto o que se afirma em: