O profissional de laboratório possui uma lista de afazeres para garantir o controle de qualidade interno. Como aliado ao profissional, existe o gráfico de Levey-Jennings. Este é um gráfico de controle no qual os resultados de uma execução de análise são plotados em função do tempo ou do número de execuções, ajudando a garantir a confiabilidade dos resultados entregues. Analise o gráfico abaixo e assinale a alternativa que interpreta corretamente o gráfico:

A urinálise é um teste laboratorial amplamente utilizado na prática clínica, constituindo um dos indicadores mais importantes de saúde e doença, e tem como objetivo detectar enfermidades pré-renais ou sistêmicas, renais e, pós-renais ou do trato urinário. Além disso, distúrbios hepáticos, diabetes mellitus e degradação muscular também são avaliadas por meio do exame de urina. Analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Diversas colorações podem ser vistas de acordo com alterações na urina, como: cor rósea, vermelha ou castanha, devido à presença de eritrócitos, hemoglobina ou mioglobina; cor acastanhada pela presença de bilirrubinas, carotenos; marrom escuro com presença de porfirina, melanina e coloração de alimento.
( ) A análise da cor e do aspecto é percebida através da inspeção. A cor padrão normal da urina é amarela, podendo atingir variações de tonalidades de pálida a âmbar.
( ) A análise química geralmente obtém-se o pH, proteínas totais, glicose, bilirrubinas e urobilinogênio, corpos cetônicos, ação peroxidásica, esterase leucocitária e nitritos. Os estudos dessa etapa podem ser efetuados em tubos de ensaio, com a formação de reações químicas ou, por meio de tiras reagentes. A utilização de tiras reagentes objetiva um teste mais veloz, simples, com baixo custo e alta precisão.
( ) A sedimentoscopia possui a finalidade de identificar e, ocasionalmente, quantificar vários componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros, cristais e fungos. Além disso, é um processo de grande demanda que necessita de atividade laboratorial manual acentuada, é pouco uniforme e acarreta um maior custo aos laboratórios porque é fundamental a presença de mão de obra qualificada para se alcançarem resultados confiáveis
Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, chega na emergência com dor no peito, falta de ar, náusea e sudorese. O médico suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) e solicita alguns exames. Tendo em vista esse quadro, considere as afirmações a seguir.
I - As enzimas cardíacas troponina I, T e C são consideradas marcadores padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, pois são enzimas específicas do músculo cardíaco.
II - A enzima creatinocinase (CK) é um marcador sensível de IAM, apresentando resultados falso-positivos em pacientes com doença muscular, intoxicação por álcool, trauma musculoesquelético, exercício vigoroso, convulsões, injeções intramusculares e embolia pulmonar.
III - A enzima CK-MB é um marcador mais específico do que a CK total, pois é encontrada em menor quantidade em outros tecidos que não o músculo cardíaco. Entretanto, é menos sensível e específica do que a troponina para o diagnóstico de IAM.
Quais estão corretas?

Um paciente vai ao médico a fim de realizar exames de rotina e obtém os seguintes resultados: Glicemia: 210 mg/dL, HbA1c: 8,5 %, Colesterol total: 258 mg/dL, Colesterol HDL: 32 mg/dL, Triglicerídeos: 315 mg/dL, Creatinina: 1,4mg/dL e excreção urinária de albumina na urina (EUA) em amostra isolada de urina: 20 mg/L. Tendo em vista esse quadro, considere as afirmações a seguir.
I - A glicemia e HbA1c são exames utilizados para o diagnóstico e monitoramento do diabetes e, neste caso, o valor da glicemia indica que o paciente é diabético e a HbA1c indica que o paciente apresenta um bom controle do nível glicêmico.
II - O rastreamento para a doença renal do diabetes deve ser realizado em pacientes com diabetes tipo 2 logo após o diagnóstico. Para o rastreamento, deve-se usar a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) e a excreção urinária de albumina na urina (EUA).
III - Os níveis de colesterol total, colesterol HDL e triglicerídeos estão alterados. O colesterol LDL pode ser estimado através da fórmula de Martin, e o perfil lipídico pode ser realizado com ou sem jejum de 12 horas de acordo com a prescrição médica.
IV - A estimativa do colesterol LDL pela fórmula de Martin possibilita o cálculo para indivíduos com triglicerídeos acima de 400 mg/dL e utiliza diferentes divisores para o valor de triglicerídeos, que é ajustável, ao invés de um valor fixo, o que possibilita valores mais precisos.
Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo em relação à Portaria nº 2.349, de 14 de setembro de 2017, que aprovou a Classificação de Risco dos Agentes Biológicos elaborada em 2017, pela Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS), do Ministério da Saúde.

I - Classe de risco 1 inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças em pessoas ou animais adultos sadios, enquanto a Classe de risco 2 inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes.
II - Classe de risco 3 inclui os agentes biológicos que apresentam moderado risco individual e alto risco para a comunidade e para os quais existem usualmente medidas de tratamento e/ou prevenção.
III- Classe de risco 3 inclui os agentes biológicos com alto risco individual e moderado risco para a comunidade e para os quais não existem usualmente medidas de tratamento ou prevenção.
IV - Classe de risco 4 inclui os agentes biológicos com alto risco individual e para a comunidade. Até o momento, não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções ocasionadas por estes.

Quais estão corretas?

O Sistema de gestão da qualidade é uma ferramenta utilizada para gerenciar todos os itens que possam afetar a qualidade de um laboratório. Desse modo, é INCORRETO afirmar que

A velocidade de hemossedimentação (VHS), quando aumentada, é um teste não específico que pode indicar inflamação no organismo. Assinale a alternativa que apresenta uma condição na qual a VHS pode estar aumentada.

O diagnóstico molecular representa o segmento da medicina laboratorial responsável pela detecção, pela tipagem e pela quantificação de ácidos nucleicos aplicados à genética, ao câncer e às doenças infecciosas. No que se refere aos fatores pré-analíticos, interferentes e controles de processo no diagnóstico molecular é correto afirmar que

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil. Associadas com a formação da placa aterosclerótica, as dislipidemias são importantes fatores de risco para a DCV. Sobre essa temática, considere as afirmações abaixo.

I - Níveis elevados de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) são um importante fator de risco para a doença cardiovascular.
II - O valor de LDL-c pode ser estimado pela fórmula de Friedewald, desde que o valor dos triglicerídeos seja inferior a 500 mg/dL.
III- Segundo as recomendações do Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, um jejum de 8 a 12 horas é obrigatório para a avaliação laboratorial do perfil lipídico.
IV - A determinação da apolipoproteína B (ApoB) constitui uma medida indireta de todas as partículas aterogênicas presentes na corrente sanguínea.

Quais estão corretas?

A fase pré-analítica envolve todas as etapas que precedem o ensaio laboratorial, desde a indicação e redação da solicitação do exame até o transporte e a preservação da amostra biológica. Acerca da coleta, do transporte e da preservação de amostras biológicas, assinale a alternativa correta.