Paciente de 25 anos de idade, hígido, sem comorbidades, sexo masculino, sofreu uma queda de 4 m da altura, na água, nos alagados do Recife. Após a queda, foi imediatamente conduzido para a emergência do hospital mais próximo.

Ao dar entrada no hospital apresentava pressão arterial de 120x80 mmHg, ferida contusa com 10 cm de extensão sem perda de substância no terço médio da perna esquerda, perda parcial de uma unidade musculotendínea.

Exames por imagens demonstraram fratura segmentar da tíbia, sem perda óssea. Não apresentava nenhuma outra lesão, além da ferida na perna ao nível do foco de fratura. Devido a disponibilidade de sala cirúrgica, o paciente foi submetido a desbridamento mecânico cirúrgico 15 horas após o acidente.

Baseado no Ganga Hospital Open Injury Score (GHOIS), assinale a opção que apresenta a pontuação correta para o caso e a conduta ortopédica a ser considerada.