Um paciente com 70 anos de idade apresenta perda auditiva progressiva bilateral, simétrica, predominantemente nas frequências altas, acompanhada de dificuldade de compreensão da fala em ambientes ruidosos. O exame otoscópico tem resultado normal e a imitanciometria revela timpanogramas tipo A bilaterais com reflexos estapedianos presentes.

A partir do quadro clínico apresentado na situação precedente, a etiologia mais provável da deficiência auditiva deste paciente é a