Paciente de 43 anos, do sexo feminino, apresenta neoplasia mamária maligna, diagnosticada uma semana antes da consulta. Apresentou início súbito de anasarca e, nos exames iniciais, apresentava escórias nitrogenadas normais e, no EAS, tipo 1 proteína 4+4+, sem outras anormalidades.
A alteração glomerular que ela presumivelmente apresenta é a