Um adolescente de 14 anos apresenta queixa de cefaleia holocraniana, pulsátil, de moderada intensidade, associada a náuseas e fotofobia. A dor piora com atividade física e melhora com repouso em ambiente escuro. Ao exame neurológico, você observa rigidez nucal e sinal de Kernig positivo. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial recomendada?