Caso clínico hipotético para a questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga progressiva há 10 dias,
seguido de cefaleia intensa, episódios de confusão mental,
convulsão, dor abdominal difusa, febre baixa (37,8 °C)
e surgimento de petéquias em membros inferiores.
A paciente negou uso de medicações, doenças autoimunes,
neoplasias, infecções recentes, gravidez ou história
familiar relevante. Durante a realização do exame físico,
encontrava-se desorientada, com petéquias e sem sinais
de infecção sistêmica. A paciente não apresentou outras
queixas clínicas ou alterações no exame físico. Os exames
laboratoriais apontaram: hemoglobina 8,2 g/dl; plaquetas
18 × 10⁹/l; LDH 1.200 U/l; bilirrubina indireta 2,1 mg/dl;
haptoglobina indetectável; reticulócitos elevados; Coombs
negativo; presença de esquizócitos (>2%) no esfregaço;
creatinina 1,6 mg/dL; urina sem hematúria ou proteinúria
significativa; TP e TTPa normais. Não foram detectadas
evidências de etiologias secundárias.
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