Paciente de 26 anos procura atendimento por diarreia crônica há 3 meses, com evacuações frequentes associadas a muco e sangue, tenesmo retal e dor abdominal. Refere piora progressiva dos sintomas e perda ponderal discreta.
A colonoscopia evidencia mucosa hiperemiada, edemaciada e friável, com ulcerações superficiais contínuas iniciando no reto e estendendo-se proximalmente, sem áreas de mucosa preservada.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial de escolha.