Homem de 72 anos, hipertenso e com fibrilação atrial
não anticoagulada, é trazido ao pronto atendimento após
apresentar início súbito de dificuldade para falar e fraqueza no braço e perna direitos, enquanto almoçava
com a família. Chegou ao hospital cerca de 55 minutos
após o início dos sintomas. A esposa relata que ele vinha
mantendo níveis pressóricos mais elevados, nas últimas
semanas, e que havia esquecido as últimas doses da
medicação para controle da frequência cardíaca. Na
admissão, está consciente, porém com dificuldade para
articular palavras e seguir comandos complexos. Apresenta desvio de rima labial para a esquerda, queda do
braço direito ao teste de força e diminuição da força na
perna direita. PA: 184 x 102 mmHg; FC: 112 bpm em ritmo
irregular e a glicemia capilar: 128 mg/dL. Não há sinais
de trauma, convulsão ou febre. Foi realizada tomografia
de crânio sem contraste que não mostra hemorragia.
Considerando o quadro clínico e os achados iniciais, qual deve ser a próxima conduta apropriada?
Considerando o quadro clínico e os achados iniciais, qual deve ser a próxima conduta apropriada?