Um professor universitário de 52 anos procura atendi
mento ambulatorial por dor nas mãos, há 2 anos, de
instalação insidiosa e piora progressiva. Refere rigidez
matinal, com duração aproximada de 10 minutos, e
agravamento da dor ao final do dia e após uso repetitivo das mãos. Ao exame físico, observam-se nódulos
firmes nas articulações interfalangeanas distais (nódulos
de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de
Bouchard), discreta crepitação à mobilização, sem sinais
flogísticos ou manifestações sistêmicas.
Com base no quadro clínico e na necessidade de orientação para o ambiente laboral, é correto afirmar que o
diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:
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Médico - Medicina do Trabalho e Clínica Geral
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