L.C.P., menino de 5 anos, comparece ao ambulatório com queixa de evacuações dolorosas, esforço evacuatório intenso e episódios frequentes de escape fecal nas roupas. A mãe relata que o intervalo entre evacuações costuma ultrapassar 4 dias. Ao exame físico, há massa palpável em flanco esquerdo compatível com fecaloma, sem sinais de doença orgânica ou causas secundárias. O diagnóstico é de constipação funcional com retenção fecal significativa. A família questiona sobre a melhor conduta inicial.
    Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2024), qual é a abordagem inicial formalmente indicada nesse caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.