Paciente sexo masculino, 78 anos, procura o pronto socorro com dor abdominal há 5 dias, com piora progressiva, difusa e vômitos fecalóides de início súbito. Seus sinais vitais estão dentro do valor de normalidade. Na rotina radiológica de abdome agudo nota-se o sinal do grão de café. Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?