Adolescente de 14 anos procura atendimento de emergência com dor intensa no ouvido direito, há dois dias. O quadro começou após um fim de semana em que passou longos períodos nadando. A dor piora quando movimenta a mandíbula ou quando o médico toca a orelha externamente, especialmente no trago.

Ao exame, observa-se edema e sensibilidade do conduto auditivo externo, impossibilitando a visualização completa da membrana timpânica e pequeno linfonodo aumentado em região periauricular.

O caso sugere