Coletar as informações sobre a utilização prévia de medicamentos (nome dos medicamentos, dosagem, posologia, horários de administração) garantir que o paciente tente se lembrar do uso de suplementos alimentares, vitaminas, chás, cremes e colírios.

Solicitar ao paciente descrever como e quando usa seus medicamentos. Solicitar também que sejam apresentados os medicamentos (frascos, caixas, blisters) e receituários anteriores, pois essas fontes de informação aumentam a confiabilidade do processo de conciliação medicamentosa.

Na existência de medicamentos trazidos pelo paciente, orientar a não permanência destes no hospital, exceto em alguma condição específica detectada, tal como a indisponibilidade temporária do medicamento na instituição ou o uso pelo paciente de medicamentos não padronizados no hospital. Bem como, os medicamentos oriundos de programa de saúde específico.

Na etapa da comparação, preencher o formulário de conciliação medicamentosa, incluindo os medicamentos utilizados pelo paciente antes da admissão. Em seguida, analisar a última prescrição hospitalar do paciente avaliando cada um dos medicamentos individualmente para verificar a existência de discrepâncias.

Identificadas as discrepâncias, classificá-las como intencional ou não intencional (com ou sem justificativa). Percebida a existência de discrepância não intencional, efetuar imediatamente a alteração necessária para a garantia do efetivo tratamento.