Um paciente de 67 anos é admitido no pronto atendimento após apresentar fala arrastada e fraqueza súbita no hemicorpo direito, sem alterações do nível de consciência. Ao exame, nota-se disartria, hemiparesia proporcional à direita, hiperreflexia no mesmo lado e sinal de Babinski à direita. A sensibilidade está preservada, e não há alterações de nervos cranianos.

Considerando esse quadro clínico e os achados do exame físico neurológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a topografia da lesão.