A deleção homozigótica de CDKN2A e/ou CDKN2B, mesmo em tumores com histologia de baixo grau e sem necrose ou proliferação microvascular, reclassifica o astrocitoma IDH-mutante para grau 4.

A presença de necrose e de proliferação microvascular é necessária e compõe os critérios para classificação dos astrocitomas como grau 4, independentemente de alterações moleculares.

A expressão nuclear de Olig2 é patognomônica dos glioblastomas IDH-selvagens, não ocorrendo em tumores astrocíticos de menor grau.

A presença da mutação IDH-1 p.R132H, por imuno- -histoquímica, é exclusiva dos astrocitomas grau 4, não sendo observada em tumores de menor grau.

Mutação de ATRX e forte expressão nuclear de p53 são critérios para o diagnóstico do Oligodendroglioma IDH-mutante e codeletado 1p/19q.