Paciente de 11 anos, sexo feminino, natural e residente de Rio
Verde (GO), é admitida em um hospital com história de febre
diária há seis semanas, perda ponderal de 4 kg, inapetência,
astenia intensa e aumento progressivo de linfonodos cervicais,
axilares e inguinais. Nas duas semanas antecedentes, evoluiu com
dor abdominal e distensão.
Ao exame físico, apresenta-se em mau estado geral, desidratada, hipocorada, com linfonodomegalias generalizadas, algumas coalescentes e fistulizadas, além de hepatoesplenomegalia. Foi submetida a biópsia de linfonodo, cujo exame direto com KOH demonstrou formas leveduriformes gemulantes com múltiplos brotamentos.
Considerando o quadro clínico e o achado laboratorial descrito, a conduta mais adequada é
Ao exame físico, apresenta-se em mau estado geral, desidratada, hipocorada, com linfonodomegalias generalizadas, algumas coalescentes e fistulizadas, além de hepatoesplenomegalia. Foi submetida a biópsia de linfonodo, cujo exame direto com KOH demonstrou formas leveduriformes gemulantes com múltiplos brotamentos.
Considerando o quadro clínico e o achado laboratorial descrito, a conduta mais adequada é
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