Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma e em uso regular de formoterol + budesonida 12 + 400 mcg, de 12 em 12 horas, chega ao serviço de emergência por crise asmática grave. Já recebeu
prednisolona 2 mg/kg/dia e nebulizações com salbutamol
associadas a ipratrópio, 3 vezes, de 20 em 20 minutos.
No momento, paciente em regular estado geral, fala
palavras (não frases), apresenta parâmetros vitais com
FC: 152 bpm, FR: 48 irpm, PA: 100/60 mmHg, T: 36,5 ºC,
SatO2: 88% em ar ambiente e 96% com máscara
não-reinalante. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares globalmente diminuídos, sibilos difusos, presença de tiragens subdiafragmática, intercostal e de fúrcula.
Além da manutenção da oxigenoterapia e do salbutamol inalatório, qual é a próxima medida terapêutica recomendada?
Além da manutenção da oxigenoterapia e do salbutamol inalatório, qual é a próxima medida terapêutica recomendada?