Um menino de 5 anos é levado para avaliação
devido a dores em membros inferiores e
dificuldade para acompanhar colegas em
atividades físicas. A mãe relata que ele tem
crescido menos que os irmãos, além de apresentar
arqueamento progressivo das pernas. Ao exame,
observa-se geno varo e aumento de volume em
punhos e tornozelos. Exames laboratoriais
revelam: cálcio sérico normal, fósforo baixo,
fosfatase alcalina aumentada, PTH normal e
vitamina D (25-OH) normal. Radiografia de joelhos
mostra alargamento das metáfises. Nesse caso, o
diagnóstico mais provável é