Em cuidados paliativos, a terapia nutricional deve priorizar exclusivamente o alcance das necessidades calóricas e proteicas estimadas, concentrando-se apenas no cumprimento de metas quantitativas de ingestão energética e de macronutrientes, independentemente do conforto, da aceitação alimentar ou das preferências do paciente.

A alimentação artificial deve ser instituída de forma obrigatória sempre que houver qualquer redução da ingestão alimentar por via oral, independentemente do estágio da doença, do prognóstico clínico ou dos objetivos terapêuticos estabelecidos junto ao paciente e à família.

A conduta nutricional deve manter as mesmas metas estabelecidas para pacientes em tratamento curativo, priorizando estratégias voltadas à recuperação ponderal, ao ganho de peso e à reversão de déficits nutricionais, ainda que o contexto clínico seja de doença avançada sem possibilidade de cura.

A assistência nutricional em cuidados paliativos deve priorizar conforto, alívio de sintomas e respeito às preferências do paciente, podendo flexibilizar restrições alimentares quando apropriado e considerando princípios éticos como autonomia e dignidade.

A decisão sobre oferta alimentar deve ser tomada exclusivamente pela equipe multiprofissional de saúde, sem necessidade de diálogo com o paciente ou com seus familiares, para que não haja danos psicológicos.