Uma mulher de 41 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre alta há 48 horas, calafrios, dor lombar direita intensa e disúria. Relata náuseas e um episódio de vômito nas últimas 12 horas. Nega gravidez.

Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2 com controle irregular. Não faz uso recente de antibióticos.

Ao exame físico:

• Temperatura: 39,2 °C

• FC: 112 bpm

• PA: 100/60 mmHg

• FR: 24 irpm

• Saturação: 95% em ar ambiente

• Dor à punho-percussão lombar direita

• Estado geral comprometido

A unidade dispõe de exames laboratoriais básicos, mas não de antibiótico venoso para uso prolongado.

Considerando o manejo do caso acima, qual a conduta mais adequada?