Uma mulher de 78 anos, com fibrilação atrial crônica em uso
irregular de anticoagulante oral, procura o pronto-socorro com
dor abdominal periumbilical intensa, de início súbito há 3 horas,
desproporcional aos achados ao exame físico: abdome
discretamente distendido, porém flácido, com dor leve à
palpação superficial e ausência de sinais de irritação peritoneal.
Refere náuseas e um episódio de vômito, sem febre. O lactato
sérico está discretamente elevado (2,2 mmol/L). A radiografia
simples de abdome não mostra alterações significativas.
Diante da suspeita de isquemia mesentérica aguda, a conduta
diagnóstica mais apropriada nesse momento é
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