Um paciente de 60 anos de idade, tabagista, com hematúria macroscópica, realizou cistoscopia do trato urinário que revelou uma massa de 3,2 cm na parede posterior da bexiga, a qual se revelou carcinoma de células uroteliais invasivo muscular não metastático. O paciente foi submetido à quimioterapia neoadjuvante à base de cisplatina por três meses, com supressão moderada da medula óssea e queixa de parestesias. Após a QT, ele foi submetido à cistectomia radical e derivação urinária. Vários meses após a cirurgia, o paciente foi encaminhado à nefrologia para avaliação de piora da função renal e acidose metabólica. Ele negou o uso de qualquer medicamento. Os exames revelaram creatinina sérica = 1,3 mg/dL (basal pré-operatória = 1,0 mg/dL), sódio sérico = 142 mEq/L, cloreto sérico = 112 mEq/L, bicarbonato sérico = 19 mmol/L, ureia = 102 mg/dL, potássio sérico = 6,4 mEqL, magnésio sérico = 1,6 mg/dL, cálcio sérico = 8,6 mg/dL, e albumina sérica = 3,8 g/dL. Os testes de função hepática estavam normais.