Em acompanhamento na APS, uma paciente com síndrome nefrótica e albumina sérica reduzida usa varfarina por fibrilação atrial e inicia um anti-inflamatório para dor osteomuscular. O farmacêutico precisa decidir a melhor conduta para reduzir risco de dano relacionado a medicamentos, mantendo efetividade do tratamento. Qual alternativa descreve o raciocínio e a conduta mais adequados?