A prova do laço positiva em crianças se caracteriza pela presença de 25 ou mais petéquias na área demarcada para o teste.

Crianças com sangramentos espontâneos ou induzidos em pele, mesmo sem sinais de alarme, devem ser consideradas no grupo B, sendo o hemograma obrigatório para avaliar hemoconcentração.

Crianças com sinais de alarme, independentemente de apresentarem sangramentos, são consideradas no grupo C e necessitam hidratação oral imediata na Unidade Básica de Saúde, que somente se encerra após constatação de que não está ocorrendo hemoconcentração no hemograma.

A hidratação é a conduta terapêutica mais importante no manejo da dengue com sinais de alarme, mas deve-se indicá-la somente após os resultados do hematócrito e ultrassonografia abdominal, para não aumentar o risco de derrames cavitários.

Dor abdominal isolada não deve ser considerada como sinal de alarme; sua associação com hepatomegalia, entretanto, deve ser considerada como sinal de alarme, indicando melhor monitorização.